过敏性紫癜严重程度需综合多方面因素判断，多数儿童为单纯皮肤型预后较好，约1/3患儿累及肾脏成紫癜性肾炎，其严重程度可通过相关指标评估；影响因素有年龄、病史、生活方式等；应对需一般治疗，特殊人群如儿童和成人有不同注意事项，儿童要密切观察和心理疏导，成人要平衡休息工作等。
皮肤型过敏性紫癜
表现：主要症状为皮肤出现紫癜，多见于下肢和臀部，对称分布，可伴有瘙痒。紫癜大小不等，初为紫红色斑丘疹，高出皮肤，压之不褪色，随后可融合成片。一般无全身症状或仅有轻度乏力、低热等。
预后：皮肤型过敏性紫癜通常预后良好，经过适当治疗，紫癜多在数周内消退，且一般不会遗留严重后遗症，但有复发的可能。
腹型过敏性紫癜
表现：除皮肤紫癜外，还可出现腹痛，多为阵发性脐周或下腹部绞痛，可伴有恶心、呕吐、便血等。腹痛症状轻重不一，严重时可出现肠套叠、肠梗阻等并发症。
预后：腹型过敏性紫癜经过治疗，多数患儿腹痛等症状可在数天至数周内缓解，但若出现严重并发症则预后相对较差。
关节型过敏性紫癜
表现：可出现关节肿胀、疼痛、活动受限，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，呈游走性、反复性发作。
预后：关节型过敏性紫癜一般在紫癜消退后关节症状也会随之消失，多数患儿预后较好，但少数患儿可能会遗留关节后遗症。
肾型过敏性紫癜（紫癜性肾炎）
表现：肾脏受累多在紫癜出现后1周内发生，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，严重时可出现肾功能不全。
预后：紫癜性肾炎的预后差异较大，儿童患者相对成人预后较好。若能早期诊断并积极治疗，部分患儿可完全恢复；但也有部分患儿病情迁延不愈，逐渐进展为慢性肾功能衰竭。一般来说，尿蛋白持续阳性、肾小球滤过率下降等提示预后不良。
影响过敏性紫癜严重程度的因素
年龄因素
儿童患过敏性紫癜时，相对成人来说，皮肤型过敏性紫癜较多见，预后一般较好。但儿童若发生紫癜性肾炎，虽然部分可恢复，但仍需密切关注病情变化，因为儿童处于生长发育阶段，肾功能的损害可能会对其未来健康产生影响。而成人患过敏性紫癜时，出现肾型的比例相对较高，且病情进展为慢性肾功能不全的风险可能相对更高。
病史因素
若患儿既往有过敏性紫癜复发史，再次发病时病情可能相对较重，尤其是肾型复发的可能性增加。此外，有过敏性疾病家族史的患儿，患过敏性紫癜的严重程度可能也会受到一定影响，因为过敏体质可能会延续。
生活方式因素
患病期间若患儿不能注意休息，过度劳累，可能会加重病情，尤其是肾型过敏性紫癜患儿，需要适当休息以减轻肾脏负担。另外，接触过敏原后未及时回避，如继续接触食物过敏原（如海鲜、牛奶等）或吸入性过敏原（如花粉、尘螨等），会导致病情反复或加重。
过敏性紫癜的应对与注意事项
一般治疗
急性期患儿需卧床休息，以减少身体耗氧量，减轻肾脏等器官的负担。同时，要积极寻找和回避过敏原，如明确对某种食物过敏，则应严格禁食；对花粉过敏的患儿，在花粉季节尽量减少外出等。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童患过敏性紫癜时，家长要密切观察患儿皮肤紫癜变化、腹痛情况、关节活动情况以及尿液颜色等。要按照医生要求定期带患儿复查尿常规等相关检查，以便早期发现肾脏受累情况。在治疗过程中，要注意儿童的心理状态，因为疾病可能会给儿童带来心理压力，家长需给予心理疏导。
成人患者：成人患过敏性紫癜时，除了关注上述一般情况外，由于成人可能面临工作等压力，要注意平衡休息与工作的关系，避免因劳累导致病情加重。同时，成人对疾病的认知和应对方式可能与儿童不同，但也需要积极配合治疗，按时服药和复查。
