妊娠相关检查包括妊娠试验通过检测尿液或血清中hCG判断是否怀孕是确定妊娠最早指标之一超声检查腹部超声停经时日可见相应妊娠结构阴道超声分辨率高可更早检测妊娠囊妇科检查外阴阴道检查观察其情况了解怀孕表现宫颈检查观察宫颈形态等了解宫颈病变情况血液检查血常规了解孕妇是否贫血血生化检查了解孕妇肝肾功能情况不同年龄女性检查有不同注意事项及影响因素。
一、妊娠试验
1.原理:通过检测尿液或血清中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)来判断是否怀孕,hCG是由胎盘合体滋养细胞分泌的一种糖蛋白激素,怀孕后体内hCG水平会升高。
2.意义:是最早确定妊娠的指标之一,一般受精后7-10天即可在血清中检测到hCG升高,尿妊娠试验相对稍晚些出现阳性结果。对于不同年龄的女性,该试验的意义相同,主要是确定是否处于妊娠状态,但年龄可能会影响月经周期的规律性,从而影响对妊娠试验结果解读的准确性,如年龄较大的女性月经周期可能不规律,需要结合其他检查综合判断。生活方式一般不影响妊娠试验结果,但如果有服用特殊药物等情况可能会干扰,需要告知医生相关用药史。
二、超声检查
1.腹部超声
原理:利用超声波在人体组织中的反射、折射等特性来成像,观察子宫内是否有妊娠囊等结构。
意义:一般在停经35日时,宫腔内可见圆形或椭圆形妊娠囊;妊娠6周时,可见胚芽和原始心管搏动。对于不同年龄的女性,腹部超声检查的操作和图像解读基本相同,但年龄较大的女性可能合并有其他妇科疾病,如子宫肌瘤等,可能会影响对妊娠囊位置等的判断。生活方式如过度运动等一般不影响腹部超声检查,但检查前需要适当充盈膀胱,以更好地显示子宫附件情况。
2.阴道超声
原理:将超声探头放入阴道内进行检查,分辨率相对较高。
意义:可以更早地检测到妊娠囊等情况,一般停经3-4周时,阴道超声就可能看到妊娠囊。对于年龄较小的女性,阴道超声检查需要尊重其意愿,在充分告知风险后进行。对于有阴道出血等情况的女性,阴道超声检查可能更适合,但要注意操作规范,避免引起感染等。
三、妇科检查
1.外阴、阴道检查
原理:通过肉眼观察外阴、阴道的情况,了解是否有炎症等异常。
意义:如果怀孕,可能会有阴道黏膜和宫颈充血等表现。不同年龄的女性妇科检查的注意事项不同,如青春期女性进行妇科检查需要征得监护人同意等。生活方式中如果有不注意外阴清洁等情况可能会增加阴道炎等发生的风险,从而影响妇科检查结果的判断。
2.宫颈检查
原理:观察宫颈的形态、颜色等,必要时可能会进行宫颈细胞学检查等。
意义:了解宫颈是否有病变等情况,怀孕后宫颈可能会出现一些生理性改变,如宫颈变软等。年龄较大的女性本身患宫颈病变的风险相对较高,需要更仔细地进行宫颈检查。
四、血液检查
1.血常规
原理:通过检测血液中的红细胞、白细胞、血小板等指标。
意义:可以了解孕妇是否有贫血等情况,怀孕后由于血容量增加,可能会出现生理性贫血。不同年龄的女性血常规结果的参考范围基本相同,但年龄较大的女性可能合并有血液系统基础疾病,需要结合既往病史等综合判断。生活方式中如果有营养不良等情况可能会影响血常规中血红蛋白等指标,从而影响对孕妇贫血情况的评估。
2.血生化检查(如肝肾功能等)
原理:检测血液中的肝肾功能相关指标。
意义:了解孕妇肝肾功能是否正常,怀孕后身体代谢负担加重,可能会影响肝肾功能。对于有既往肝肾功能病史的女性,需要更密切地监测肝肾功能指标,不同年龄的女性在怀孕后肝肾功能的变化可能有差异,如年龄较大的女性肝肾功能储备相对较差,需要更谨慎地评估。



