空鼻症是因鼻腔组织过度切除等致的医源性并发症,主要症状有鼻腔干燥、鼻塞、鼻腔及鼻咽部疼痛、呼吸困难、焦虑抑郁等精神心理问题,发病原因主要是医源性因素(鼻腔手术过度切除鼻甲)及个别自身免疫等因素,诊断通过症状评估、鼻腔检查、影像学检查,治疗困难主要对症治疗且效果不理想需探索更有效手段不同年龄性别患者均受影响。
空鼻症是一种因鼻腔组织过度切除等原因导致的医源性并发症。正常鼻腔有鼻甲结构,鼻甲能够对吸入的空气起到加温、加湿、过滤等作用,当鼻甲被不恰当过度切除后,鼻腔就会出现异常宽大,进而引发一系列症状。
空鼻症的主要症状表现
鼻腔干燥:患者会感觉鼻腔内持续干燥,这是因为鼻甲功能丧失,无法正常对吸入空气进行加湿,年龄较大的患者可能会更明显地感受到这种干燥不适,因为随着年龄增长,身体各机能有所下降,鼻腔黏膜的自我调节等功能相对较弱,更容易受此影响。儿童患者相对较少患空鼻症,但一旦发生,鼻腔干燥也会影响其呼吸舒适度及日常活动。
鼻塞:尽管鼻腔宽大,但患者仍会有鼻塞感,这是一种矛盾的症状表现,可能与鼻腔神经功能紊乱等因素有关,不同年龄、性别患者都可能出现,生活方式方面如果长期处于干燥环境等可能会加重鼻塞相关不适。
鼻腔及鼻咽部疼痛:患者会感觉到鼻腔以及鼻咽部有疼痛不适,这种疼痛可能会在呼吸时加重,对于有基础病史的患者,比如本身有鼻腔炎症病史的,可能疼痛症状会更易出现且相对更明显。
呼吸困难:患者会有呼吸不畅的感觉,严重时可能会影响正常的生活、工作和睡眠,不同年龄段人群受此影响的程度不同,儿童可能会表现为睡眠时呼吸异常、易惊醒等情况,而成年患者可能在运动等情况下呼吸困难更为显著。
焦虑抑郁等精神心理问题:长期受空鼻症症状困扰,患者容易出现焦虑、抑郁等精神心理问题,尤其是年龄较大、性格相对内向的患者,以及本身有一定精神心理基础病史的人群,更易受其影响,生活方式上如果本身缺乏社交活动等,也可能会加重精神心理方面的问题。
空鼻症的发病原因
医源性因素:最主要的原因是鼻腔手术,如鼻甲切除术等,手术中过度切除鼻甲组织是导致空鼻症的直接原因。不同年龄层都可能因相关鼻腔手术引发,但儿童发生此类手术导致空鼻症的情况相对较少见,因为儿童鼻腔手术相对较少且手术操作更需谨慎。
其他可能因素:个别情况下可能与自身免疫等因素有关,但相对医源性因素来说占比较小,对于有自身免疫病史的人群,在鼻腔相关病变手术时需要更加谨慎评估风险。
空鼻症的诊断方法
症状评估:医生通过详细询问患者的症状表现,包括鼻腔干燥、鼻塞、疼痛、呼吸困难等情况来初步判断。不同年龄、性别患者描述症状的方式可能不同,儿童可能表述不清,需要家长仔细观察其日常呼吸、睡眠等情况来辅助判断。
鼻腔检查:通过鼻内镜检查可以看到鼻腔黏膜情况,鼻甲结构异常,鼻腔宽大等表现。对于各个年龄段患者都可以进行鼻内镜检查,但儿童检查时需要更加轻柔、安抚好儿童情绪以配合检查。
影像学检查:如鼻部CT等检查,能够更清晰地显示鼻腔结构,辅助诊断空鼻症,了解鼻腔内部组织切除情况等。
空鼻症的治疗现状及挑战
治疗方法:目前治疗空鼻症比较困难,主要是对症治疗,如使用鼻腔保湿剂来缓解鼻腔干燥等。对于不同年龄患者,儿童使用鼻腔保湿剂需要选择适合儿童的温和产品,成年患者则可以根据具体情况选择合适的保湿剂。
治疗挑战:由于空鼻症发病机制复杂,目前还没有非常有效的根治方法,治疗效果往往不太理想,给患者带来长期的痛苦,尤其是对生活质量影响较大,不同年龄、性别患者都深受其扰,需要不断探索更有效的治疗手段。



