喉咙痛耳朵痛可能由感染因素（上呼吸道感染、急性扁桃体炎、中耳炎并发等）、其他可能因素（咽喉部肿瘤影响、神经反射因素等）引起，一般人群出现症状要注意休息等，儿童需家长留意精神等情况，老年人要考虑基础疾病并及时就医及让家属协助。
一、感染因素导致喉咙痛耳朵痛
（一）上呼吸道感染引发
上呼吸道感染时，病毒或细菌容易蔓延。例如，常见的鼻病毒、流感病毒等引起的感冒，炎症可通过咽鼓管累及耳部。研究表明，约30%的上呼吸道感染患者会出现耳部相关症状，因为咽鼓管连接鼻咽部和中耳，上呼吸道的炎症介质等容易经此通道影响中耳。儿童由于咽鼓管短而宽，且呈水平位，相比成人更易因上呼吸道感染出现喉咙痛伴耳朵痛的情况，年龄越小，这种易感性相对越高，因为其咽鼓管解剖结构特点更利于病原体传播。
（二）急性扁桃体炎累及
急性扁桃体炎多由A组乙型溶血性链球菌等感染引起，炎症若向周围组织蔓延，可能波及耳部。当扁桃体炎症较重时，炎症刺激可通过神经反射等影响耳部，导致耳朵痛。临床观察发现，急性扁桃体炎患者中约有15%-20%会同时出现耳朵痛的症状，尤其是儿童扁桃体炎患者，耳部受累的概率相对更高，这与儿童扁桃体相对较大，炎症容易扩散的生理特点有关。
（三）中耳炎并发喉咙痛
中耳炎本身可引起耳朵痛，同时，中耳炎症可能通过神经传导等让患者感觉喉咙也有疼痛不适。例如，分泌性中耳炎或化脓性中耳炎，炎症刺激相关神经，可能使患者主观上感觉喉咙痛。在中耳炎患者中，约有10%-15%会同时诉说喉咙痛的情况，不同类型中耳炎比例略有差异，化脓性中耳炎相对分泌性中耳炎可能更易伴随喉咙痛的感觉。
二、其他可能因素
（一）咽喉部肿瘤影响
咽喉部的恶性肿瘤，如喉癌、下咽癌等，在病情发展过程中，可能会出现喉咙痛，并且肿瘤侵犯周围组织，包括耳部相关神经或组织时，会导致耳朵痛。但这种情况相对较少见，不过一旦出现需高度重视，咽喉部肿瘤好发于中老年人群，长期吸烟、饮酒等不良生活方式是高危因素，比如长期大量吸烟的人群，患咽喉部肿瘤的风险比不吸烟者高10倍以上，这类人群若出现喉咙痛耳朵痛且持续不缓解，要警惕肿瘤可能。
（二）神经反射因素
有时咽喉部和耳部的神经有交叉支配情况，比如舌咽神经等，当咽喉部受到刺激时，可能通过神经反射引起耳部的牵涉痛。例如，强烈的咽部异物感等刺激，可能经神经反射让患者感觉耳朵痛，但这种牵涉痛一般疼痛性质可能与耳部本身病变引起的疼痛有所不同，需要通过进一步检查鉴别。
三、应对建议及特殊人群注意事项
（一）一般人群应对
当出现喉咙痛耳朵痛时，首先要注意休息，多饮水，保持清淡饮食。如果是感染因素引起，可观察症状变化，若症状持续不缓解或加重，如出现发热、耳朵流脓等情况，应及时就医，进行血常规、耳部及咽喉部检查等。
（二）儿童特殊情况
儿童出现喉咙痛耳朵痛时，家长要更加留意。儿童不会准确表达病情，家长需观察儿童的精神状态、饮食情况等。由于儿童免疫力相对较低，感染后病情变化可能较快，若儿童出现哭闹不止、发热不退等情况，要尽早带儿童到医院就诊，避免延误病情。同时，要注意儿童的保暖，根据天气增减衣物，尽量避免儿童接触上呼吸道感染患者等。
（三）老年人群特殊情况
老年人出现喉咙痛耳朵痛时，要考虑其基础疾病情况。老年人可能合并有高血压、糖尿病等基础病，感染等情况可能会加重基础病。所以老年人出现症状后应及时就医，在就医过程中要向医生详细告知自己的基础疾病情况，以便医生全面评估病情，制定合适的诊疗方案。并且老年人行动相对不便，家属要陪伴好，协助老人进行各项检查等。
