荨麻疹诱因包括免疫相关的Ⅰ型超敏反应介导（接触外源性变应原致IgE介导肥大细胞等脱颗粒释炎性介质）、自身免疫性因素（自身免疫病致自身抗体作用相关细胞释介质），非免疫相关的物理因素刺激（冷/热、日光、摩擦压力等致肥大细胞释介质）、感染因素诱发（病毒、细菌、真菌及寄生虫感染致免疫反应异常）、其他因素影响（精神因素、内分泌改变、遗传因素影响免疫或皮肤状态引发）。
一、免疫相关因素导致荨麻疹
1.Ⅰ型超敏反应介导：当机体接触外源性变应原，如食物（常见的有鱼虾、蟹贝、坚果类等）、药物（如青霉素类、磺胺类药物）、吸入物（花粉、尘螨、动物皮屑等），免疫系统会将其识别为外来抗原，进而产生特异性IgE抗体，IgE抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合。当再次接触相同变应原时，变应原与细胞表面的IgE结合，促使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等炎性介质，这些介质会引起皮肤血管扩张、通透性增加，从而导致荨麻疹的风团、瘙痒等症状出现。例如，有研究表明，食物过敏原引发的荨麻疹在儿童群体中较为常见，某些特定食物成分可通过此免疫机制诱发机体产生过敏反应。
2.自身免疫性因素：部分自身免疫性疾病患者易并发荨麻疹，如甲状腺功能亢进或减退、系统性红斑狼疮等。在自身免疫性疾病状态下，机体免疫系统错误地将自身组织视为外来抗原，产生自身抗体，这些自身抗体可能作用于肥大细胞等相关细胞，导致其功能异常，释放炎性介质，引发荨麻疹。比如，甲状腺自身抗体阳性的患者中，荨麻疹的发生风险可能增加，其发病机制与自身免疫攻击相关的细胞功能紊乱有关。
二、非免疫相关因素导致荨麻疹
1.物理因素刺激：
冷/热刺激：皮肤受到寒冷或炎热刺激时，可直接诱导肥大细胞释放介质，引发寒冷性或热性荨麻疹。例如，在寒冷环境中暴露后，皮肤局部会迅速出现风团、红斑等表现；炎热天气下，皮肤受热刺激也可能诱发荨麻疹症状。
日光照射：部分人对日光中的紫外线等成分敏感，经日光照射后可引起日光性荨麻疹，表现为暴露部位皮肤出现红斑、风团，伴有瘙痒。
摩擦及压力：皮肤受到摩擦、压力等机械性刺激后，如长时间行走、紧身衣物压迫等，也可导致局部发生荨麻疹反应，机制与刺激引起肥大细胞释放介质有关。
2.感染因素诱发：
病毒感染：病毒性上呼吸道感染（如感冒病毒感染）较为常见，病毒感染可激活机体免疫系统，引发免疫反应异常，从而诱发荨麻疹。例如，儿童在病毒性感冒病程中，出现荨麻疹症状的情况并不少见。
细菌感染：金黄色葡萄球菌等细菌感染可作为诱因，细菌产生的某些物质可影响机体的免疫状态，导致肥大细胞等释放介质，引发荨麻疹。如皮肤局部的金黄色葡萄球菌感染可能伴发荨麻疹样皮疹。
真菌及寄生虫感染：某些真菌感染（如皮肤癣菌感染）或寄生虫感染（如肠道寄生虫感染）也可能通过引发机体免疫反应，进而导致荨麻疹的发生。
3.其他因素影响：
精神因素：长期处于紧张、焦虑、抑郁等精神状态下，可通过神经-内分泌-免疫调节轴影响机体的免疫功能，增加荨麻疹的发病风险。例如，压力过大的人群中，荨麻疹的发生率可能高于压力较小的人群。
内分泌改变：女性在月经周期、妊娠等特殊生理阶段，体内内分泌水平发生变化，可能影响机体的免疫及皮肤状态，从而诱发荨麻疹。如妊娠期女性可能出现激素水平波动，导致荨麻疹的发生或原有荨麻疹症状加重。
遗传因素：某些遗传性家族性荨麻疹综合征与特定基因变异相关，具有遗传易感性。例如，家族性寒冷性荨麻疹是一种常染色体显性遗传病，由特定基因缺陷导致机体对寒冷刺激的反应异常，容易引发荨麻疹。
