月经量少分生理性和病理性情况。生理性的青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟、围绝经期女性因卵巢功能衰退致月经量少；病理性的与内分泌疾病（多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退症）、宫腔粘连、卵巢储备功能下降有关。需通过激素六项、B超、宫腔镜等检查明确。生理性的青春期和围绝经期女性分别通过保持良好生活习惯等缓解，病理性的针对病因治疗。青春期女性避免过度节食等，围绝经期女性定期妇科检查，有宫腔操作史女性预防宫腔粘连。
生理性月经量少的情况及原因
青春期女性：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，激素分泌不稳定，可能出现月经量少的情况，这通常是正常的生理现象，随着年龄增长，内分泌逐渐稳定，月经量会逐渐恢复正常。例如，一些13~15岁刚开始来月经的女孩，月经量少但无其他不适，多属于这种情况。
围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平波动，也可能出现月经量少的情况，这是正常的生理过渡阶段，一般不需要特殊处理，但如果月经量少伴有其他严重不适，需及时就医排查。
病理性月经量少的情况及原因
内分泌疾病：如多囊卵巢综合征，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发、月经量少，同时可能伴有多毛、肥胖等症状。通过激素六项检查等可发现异常；甲状腺功能减退症也会影响激素分泌，导致月经量少，可通过甲状腺功能检查明确诊断。
宫腔粘连：多有宫腔操作史，如人工流产、清宫术等，宫腔粘连会导致子宫内膜损伤，使月经量减少，还可能伴有周期性腹痛。通过宫腔镜检查可确诊。
卵巢储备功能下降：常见于年龄较大的女性或一些因疾病、不良生活方式等导致卵巢功能提前衰退的女性，卵巢产生卵子的能力下降，激素分泌减少，引起月经量少。
月经量少的相关检查及意义
激素六项检查：包括雌激素、孕激素、雄激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素。通过检测这些激素水平，可以了解内分泌功能是否正常，判断是否存在内分泌疾病导致的月经量少。例如，卵泡刺激素升高提示卵巢储备功能下降。
B超检查：可以观察子宫和卵巢的形态、结构，了解子宫内膜厚度等情况。如宫腔粘连时B超可能显示子宫内膜薄且不均匀；多囊卵巢综合征患者B超可发现卵巢呈多囊样改变。
宫腔镜检查：对于怀疑有宫腔粘连的患者，宫腔镜检查是诊断的金标准，能够直接观察宫腔内情况，明确是否存在粘连及粘连的部位、程度等。
月经量少的应对及注意事项
生理性月经量少的应对：青春期女性一般无需特殊治疗，注意保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等，有助于内分泌的稳定。围绝经期女性如果月经量少不伴有其他严重不适，可通过调整生活方式来缓解，如保持心情舒畅，避免过度劳累等。
病理性月经量少的应对：如果是内分泌疾病导致，如多囊卵巢综合征需根据具体情况进行相应治疗，如调整生活方式、药物调节激素水平等；宫腔粘连则需要根据粘连程度进行相应治疗，如宫腔镜下粘连分离术等；卵巢储备功能下降可在医生指导下进行激素补充等治疗。
特殊人群注意事项
青春期女性：要注意避免过度节食等不良饮食习惯，因为过度节食会导致身体营养不足，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，加重月经量少的情况。同时，要注意心理调节，避免过度紧张、焦虑，因为精神因素也会影响内分泌，导致月经量异常。
围绝经期女性：要定期进行妇科检查，及时发现和处理可能出现的妇科疾病。如果月经量少伴有阴道不规则出血等情况，要高度重视，及时就医，排除子宫内膜病变等严重疾病。
有宫腔操作史女性：术后要注意预防宫腔粘连，如遵医嘱按时服用抗生素预防感染等，一旦出现月经量少、腹痛等情况，要及时就诊。
