牙周炎导致的牙齿松动可先进行牙周基础治疗如龈上洁治和龈下刮治，严重时行牙周手术，还可采用松牙固定术；外伤导致的轻度松动让患牙休息多可自行恢复，中重度松动成人可牙弓夹板固定等，儿童需谨慎，严重则拔牙并评估修复；咬合创伤引起的牙齿松动需调整咬合使牙齿受力均匀来恢复稳固，不同患者治疗时需考虑各自特点如儿童的特殊性。
一、牙周炎导致的牙齿松动
1.基础治疗
对于由牙周炎引起的牙齿松动，首先要进行牙周基础治疗，包括龈上洁治（洗牙）和龈下刮治。龈上洁治是用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍，一般适用于大多数牙周炎患者，通过清除牙面上的局部刺激因素，减轻牙龈炎症，为后续治疗创造条件。龈下刮治则是深入到牙龈下方去除龈下牙石和菌斑，能更彻底地消除局部刺激，阻止牙周炎进一步发展，部分松动的牙齿在炎症控制后可能会有一定程度的稳固。这种治疗对于不同年龄、性别的患者都适用，但需要注意操作过程中患者的配合度，尤其是儿童患者可能需要在安抚下进行。
2.牙周手术治疗
如果牙周炎比较严重，基础治疗后牙齿松动仍较明显，可能需要进行牙周手术。例如牙龈切除术，适用于牙龈增生或牙龈瘤等情况，通过切除多余的牙龈组织，使牙齿周围的解剖结构更有利于口腔卫生维护，有助于牙齿稳固；再如牙周翻瓣术，可直接暴露病变区，彻底清除根面的牙石、菌斑，修整牙槽骨形态，然后将牙龈瓣复位缝合，促进牙周组织的再生，对于一些中重度牙周炎导致的牙齿松动有一定的治疗作用。手术治疗对于成年患者相对可行，但儿童由于牙齿和牙周组织还在发育中，一般不首先考虑手术治疗，除非病情非常严重且经过评估后认为手术是必要的。
3.松牙固定术
当牙齿有一定程度松动时，可以采用松牙固定术。通过使用牙周夹板将松动的牙齿与相邻的稳固牙齿连接在一起，使多个牙齿共同分担咬合力，分散力量，减轻松动牙齿的负担，促进其牙周组织的修复和稳固。这种方法适用于不同年龄的患者，但儿童患者在固定后需要更加注意口腔卫生维护，因为儿童的口腔卫生习惯可能不太稳定，要防止固定装置周围菌斑堆积加重牙周炎症。
二、外伤导致的牙齿松动
1.轻度外伤松动
对于因轻度外伤（如碰撞等）导致的牙齿轻度松动，首先要让患牙休息，避免用患牙咀嚼食物。一般情况下，轻度松动的牙齿可在数周内自行恢复稳固。对于儿童患者，由于其牙齿替换等特殊情况，家长要更加注意观察，避免儿童再次碰撞受伤部位，同时要保证儿童口腔清洁，防止感染影响牙齿恢复。
2.中重度外伤松动
如果是中重度外伤导致的牙齿松动，可能需要进行牙弓夹板固定等治疗。对于成人患者，可根据具体情况选择合适的固定材料和方法，将松动牙齿与相邻牙齿固定在一起。而儿童患者由于牙齿和牙槽骨的特殊性，在固定时要选择相对温和且不影响牙齿正常发育的固定材料，固定后要定期复查，观察牙齿的恢复情况以及是否影响恒牙胚的发育等。如果牙齿松动非常严重，无法保留，则需要拔除患牙，然后根据情况选择合适的修复方式，如种植牙等，但儿童患者拔牙要谨慎，需充分评估对恒牙萌出的影响。
三、咬合创伤引起的牙齿松动
1.调整咬合
由咬合创伤导致的牙齿松动，首先要进行咬合调整。通过口腔检查找出咬合创伤的点，然后由医生进行调磨，消除过高的咬合点，使牙齿受力均匀，减轻咬合创伤对牙周组织的影响。这种治疗适用于各个年龄的患者，但儿童患者在调整咬合时要注意操作的轻柔，避免损伤正在发育的牙齿硬组织和牙周组织。例如儿童乳牙存在咬合创伤时，调磨要非常谨慎，防止影响乳牙的正常脱落和恒牙的萌出。通过调整咬合，松动的牙齿可能会在咬合创伤消除后逐渐恢复稳固。
