盆腔炎引起肚子痛的机制包括炎症刺激腹膜、盆腔组织充血水肿、粘连形成，其肚子痛特点为疼痛部位多为下腹部，可单侧或双侧；疼痛性质为持续性钝痛、坠胀感伴间歇性加剧，活动、性交后加重；常伴有发热、阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状，不同年龄女性在各方面表现有差异。
炎症刺激腹膜：盆腔内的炎症病灶可直接刺激腹膜，腹膜受到刺激后会引起疼痛。例如，输卵管炎、卵巢炎等炎症蔓延累及盆腔腹膜时，腹膜的神经感受器受到刺激，产生痛觉传导至中枢神经系统，从而引发腹痛。不同年龄的女性，由于身体机能不同，对炎症刺激的反应可能有所差异，但基本的炎症刺激腹膜导致疼痛的机制是相似的。青春期女性生殖系统尚在发育中，炎症可能对生殖系统的正常结构和功能影响更需关注；育龄期女性是盆腔炎的高发人群，炎症对其生育功能等影响较大；更年期女性身体机能下降，炎症引起的疼痛可能会对其生活质量产生更为明显的影响。
盆腔组织充血水肿：炎症发生时，盆腔内的组织器官会出现充血、水肿的病理改变。以输卵管为例，输卵管发生炎症时，管壁充血水肿，管腔可能部分或完全阻塞，这会导致局部压力增高，进而引起疼痛。这种充血水肿是炎症反应的一部分，会持续刺激周围的神经组织，使得疼痛持续存在或反复发作。生活方式不健康，如长期熬夜、过度劳累等可能会影响身体的免疫力，使盆腔炎病情加重，进而加重盆腔组织充血水肿，导致肚子痛加剧；有既往盆腔炎病史的女性，再次发生盆腔炎时，盆腔组织充血水肿可能更为明显，肚子痛的程度和持续时间可能更严重。
粘连形成：盆腔炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症反复刺激会导致盆腔内组织器官之间发生粘连。例如，输卵管与周围组织粘连、卵巢与周围组织粘连等。粘连会引起盆腔内结构的异常，影响器官的正常功能，并且粘连处的组织受到牵拉等刺激时会引发疼痛。对于不同性别来说，女性的盆腔解剖结构决定了其发生粘连的可能性和粘连对身体的影响方式。年轻女性如果患有盆腔炎，由于生殖系统处于活跃状态，粘连可能会对未来的生育功能产生更严重的影响；老年女性发生粘连时，可能会导致肠道等相邻器官受到牵连，引起腹痛等不适，且恢复相对较为困难。
盆腔炎肚子痛的特点
疼痛部位：多为下腹部疼痛，可单侧或双侧。如果是输卵管炎、输卵管卵巢脓肿等，疼痛多始于下腹部一侧，然后逐渐蔓延至双侧；子宫内膜炎引起的疼痛可能主要集中在下腹部中央区域。不同年龄女性的疼痛部位感受可能有差异，青少年女性可能对疼痛的定位相对不够准确，但总体下腹部疼痛是主要表现；老年女性由于身体机能下降，疼痛的定位可能也会受到一定影响，但仍以下腹部疼痛为主。
疼痛性质：可为持续性钝痛、坠胀感，也可伴有间歇性的加剧。在活动、性交后疼痛往往会加重。例如，女性在性生活后，由于生殖器官的充血以及受到刺激，盆腔炎引起的肚子痛可能会明显加重。育龄期女性性生活较为频繁，所以性生活后肚子痛加重的情况可能更为常见；更年期女性性生活相对减少，但炎症引起的疼痛性质特点依然存在，只是表现可能因个体差异而有所不同。
伴随症状：常伴有发热、阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。发热是机体对炎症的一种免疫反应，体温可在38℃左右甚至更高。阴道分泌物增多表现为白带量增多、颜色发黄、有异味等。异常阴道出血可表现为性交后出血、月经间期出血等。不同年龄女性伴随症状的表现也有差异，青春期女性由于生殖系统发育尚未完全成熟，异常阴道出血可能会对其心理和身体发育产生影响；老年女性出现异常阴道出血时，需要警惕是否有其他病变合并存在，因为老年女性是一些妇科恶性肿瘤的高发人群，需要进一步排查。
