子宫癌发病受多种因素影响，高危型HPV持续感染是主要危险因素之一；性行为及分娩相关因素如初次性行为年龄过早、多个性伴侣、多孕多产等会增加风险；月经及分娩因素中月经初潮早、绝经延迟、长期口服避孕药等有影响；其他因素里吸烟、免疫功能低下、肥胖等也会提升子宫癌发病风险。
一、人乳头瘤病毒（HPV）感染
HPV是一种双链环状DNA病毒，有多种亚型。高危型HPV持续感染是子宫癌发生的主要危险因素。例如，高危型HPV16、18型等长期持续感染宫颈上皮细胞，会干扰细胞的正常生长调控机制。病毒的癌基因E6和E7蛋白可分别与宿主细胞的肿瘤抑制蛋白p53和Rb结合并使其失活，导致细胞周期失控、凋亡受阻，进而引起细胞的恶性转化，逐渐发展为子宫癌。不同年龄阶段的女性感染HPV的风险有所不同，年轻女性由于性行为活跃，感染HPV的几率相对较高，但随着年龄增长，机体免疫系统有一定清除HPV的能力，不过持续高危型HPV感染则增加患病风险。
二、性行为及分娩相关因素
1.初次性行为年龄过早：初次性行为年龄小于16岁的女性，宫颈发育尚未成熟，对致癌因素的抵抗力较弱，子宫癌的发病风险相对较高。因为此时宫颈上皮细胞更易受HPV等病原体的侵袭而发生病变。
2.多个性伴侣：性伴侣数量越多，感染HPV等病原体的机会就越大。多个性伴侣带来多种不同的病原体，增加了宫颈持续感染高危因素的可能性，从而提高子宫癌的发病风险。
3.多孕多产：分娩次数过多、生产年龄过小等情况会对宫颈造成损伤。多次妊娠和分娩过程中，宫颈反复受到机械性损伤，容易引发炎症和上皮修复异常，长期的损伤修复过程可能促使细胞发生恶变，增加子宫癌的发病风险。
三、月经及分娩因素
1.月经初潮年龄早和绝经延迟：月经初潮年龄小于12岁的女性，相较于初潮年龄较大的女性，其一生中暴露于雌激素的时间更长，可能会对宫颈上皮的生长和分化产生影响，增加子宫癌的发病风险。而绝经年龄大于55岁的女性，体内雌激素持续作用时间延长，也可能导致宫颈上皮细胞异常增殖，增加患病几率。
2.长期口服避孕药：长期口服避孕药（服用时间超过5年）可能会对体内激素水平产生影响。有研究表明，长期口服避孕药会使宫颈上皮发生一定的变化，虽然具体机制尚未完全明确，但可能通过改变雌激素和孕激素的平衡，影响宫颈细胞的代谢和增殖，在一定程度上增加子宫癌的发病风险，但这种影响相对较小，且停药后部分影响可能会逐渐恢复。
四、其他因素
1.吸烟：吸烟是子宫癌的危险因素之一。烟草中含有多种致癌物质，如多环芳烃、亚硝胺等。吸烟会影响机体的免疫系统功能，降低机体对HPV感染的清除能力，同时烟草烟雾中的有害物质可直接作用于宫颈上皮细胞，损伤细胞DNA，干扰细胞的正常修复过程，从而增加子宫癌的发病风险。无论年龄大小，吸烟都会对健康产生不良影响，对于女性而言，吸烟会使子宫癌的发病风险显著升高。
2.免疫功能低下：患有免疫缺陷性疾病（如艾滋病）或长期使用免疫抑制剂的人群，机体的免疫监视功能减弱，不能及时清除感染的高危型HPV，使得HPV持续感染的几率增加，进而导致子宫癌的发病风险升高。这类人群需要更加密切地关注宫颈健康，定期进行宫颈癌筛查。
3.肥胖：肥胖是子宫癌的危险因素之一。肥胖女性体内脂肪组织增多，会导致雌激素水平升高（脂肪组织可将雄激素转化为雌激素）。长期高水平的雌激素刺激宫颈上皮细胞，可引起细胞的异常增殖和分化，增加子宫癌的发病风险。肥胖对不同年龄、不同生活方式的女性都可能产生影响，尤其是绝经后的肥胖女性，雌激素的这种异常升高更为明显。
