儿童鼻息肉的症状和治疗

来源:民福康

儿童鼻息肉症状有鼻塞(小龄儿难表述、大龄儿主诉不通气且睡眠受影响)、流涕(多为清水或黏液样、合并感染可脓性且致鼻前庭炎)、嗅觉减退;治疗分药物(较小息肉且与过敏相关可试用鼻用糖皮质激素等,大息肉或药物无效可手术);特殊人群注意事项有年龄因素需谨慎用药或手术、术后要休息好饮食注意且定期复查、有过敏因素者要避过敏原并增强免疫力防复发。

一、儿童鼻息肉的症状

1.鼻塞

年龄较小的儿童可能无法准确表达鼻塞症状,常表现为呼吸时鼻音重,婴儿可能出现张口呼吸等情况。这是因为鼻息肉占据鼻腔空间,阻碍空气流通。随着息肉增大,鼻塞症状会逐渐加重,严重时可完全堵塞鼻腔,影响正常的通气功能。

对于能表述的儿童,会主诉鼻子不通气,尤其是在睡眠时,鼻塞可能导致睡眠不安、打鼾等情况,长期的睡眠呼吸障碍可能影响儿童的生长发育,因为睡眠过程中缺氧会干扰生长激素的分泌等生理过程。

2.流涕

多数儿童会伴有流涕症状,流涕可为清水样或黏液样。鼻息肉刺激鼻腔黏膜,导致黏液分泌增加,从而引起流涕。如果合并感染,流涕可能变为脓性。长期流涕还可能引起鼻前庭炎等并发症,儿童鼻前庭部位会出现红肿、疼痛等症状。

3.嗅觉减退

由于息肉阻塞嗅觉区域或影响嗅觉神经的功能,儿童可能出现嗅觉减退的情况。对于年龄稍大的儿童,可以通过询问其对气味的感知来初步判断,例如能否闻到常见的花香、食物的气味等。嗅觉减退会影响儿童对周围环境的感知,进而可能对其生活质量产生一定影响,比如在进食时可能因为嗅觉减退而影响食欲。

二、儿童鼻息肉的治疗

1.药物治疗

对于较小的鼻息肉,尤其是与过敏因素相关的鼻息肉,可先尝试药物治疗。常用的药物有鼻用糖皮质激素,这类药物可以减轻鼻黏膜的炎症反应,缩小息肉体积。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,但在使用时要注意儿童的年龄限制,一般适用于2岁以上儿童。同时,如果考虑有过敏因素,还可能使用抗组胺药物,如西替利嗪等,以减轻过敏引起的鼻黏膜水肿等症状。不过药物治疗一般作为辅助治疗或前期干预手段,对于较大的鼻息肉往往效果有限。

2.手术治疗

当鼻息肉较大,严重影响儿童的通气功能、嗅觉功能,或者药物治疗无效时,可考虑手术治疗。手术方式主要是鼻内镜下鼻息肉切除术,这是一种微创手术,具有创伤小、恢复快等优点。手术需要在全身麻醉下进行,对于儿童的身体状况有一定要求,术前需要进行全面的评估,包括心肺功能等。术后需要定期复查,清理术腔,防止息肉复发。在术后恢复过程中,要注意保持鼻腔清洁,避免感染等并发症。

三、特殊人群(儿童)的注意事项

1.年龄因素的影响

婴幼儿由于身体各器官发育尚未成熟,在治疗过程中需要特别谨慎。药物选择上要严格遵循儿童用药的特点,避免使用不适合儿童的药物。手术治疗对于婴幼儿来说风险相对较高,一般会优先考虑保守的药物治疗,除非病情非常严重。对于年龄稍大的儿童,在手术前后要做好心理疏导,因为手术可能会给儿童带来一定的心理压力,影响其配合治疗的依从性。

2.术后护理

儿童术后要注意休息,保证充足的睡眠,有助于身体恢复。在饮食方面,要给予营养丰富、易于消化的食物,避免食用辛辣、刺激性食物,以免刺激鼻黏膜,影响术腔恢复。同时,要按照医生的要求定期复查鼻腔,观察术腔恢复情况,及时发现并处理可能出现的问题,如术腔粘连等。

3.预防复发

对于有过敏因素的儿童,要尽量避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。保持室内空气清新,定期清洁家居环境,减少过敏原的暴露。同时,要增强儿童的免疫力,让儿童适当进行体育锻炼,合理安排作息时间,保证营养均衡,以降低鼻息肉复发的风险。

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过敏
正常的情况下,当外来物质进入人体后大都面临两种命运,如果被机体识别为有用或无害物质,则这些物质将与人体和谐相处,最终将被吸收、利用或被自然排出。如这些物质被识别为有害物质时,机体的免疫系统则立即做出反应,将其驱除或消灭,这就是免疫应答发挥的保护作用。免疫应答是人的防卫体系重要的功能之一,但是如果这种应答超出了正常范围,即免疫系统对无害物质进行攻击时,这种情况称为变态反应。变态反应是一种疾病,因为无端的攻击也会损害正常的身体组织,甚至免疫系统居然有时对机体本身的组织进行攻击和破坏,对人体的健康非常不利。
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儿童鼻息肉有什么症状
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儿童鼻息肉的症状可能包括以下几个方面: 1.鼻塞:这是儿童鼻息肉最常见的症状之一。息肉会阻塞鼻腔,导致呼吸不畅。 2.流涕:孩子可能会经常流鼻涕,鼻涕可能是清澈的,也可能是脓性的。 3.嗅觉减退:由于鼻塞,孩子可能会感到嗅觉减退或丧失。 4.咳嗽:长期鼻塞可能会导致孩子咳嗽,尤其是在夜间。 5.打鼾
鼻息肉会癌变吗?
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淮安市妇幼保健院 三甲
鼻息肉是一个良性病变,多是不会发生癌变的。但是注意如果鼻息肉反反复复的发作,或是有过多次手术史,这种情况就可能会发生癌变。另外,如果发现鼻内出现特殊臭味,或是一侧面颊麻木、复视、张口困难等症状时,也可能会有癌变的迹象。
鼻息肉会癌变吗?
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儿童鼻息肉比较好的治疗方法
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童鼻息肉比较好的治疗方法主要是暂时观察,必要时积极进行手术治疗,具体治疗与病情严重程度有关。 儿童鼻息肉主要是鼻腔内组织异常增生所致。一般轻微的鼻息肉对儿童生长发育没有影响,可以暂时观察。但是比较大的鼻息肉容易影响呼吸,而且还容易影响正常生长发育,需要尽早进行治疗,主要是积极进行手术治疗,保持呼吸
什么是鼻息肉
袁先道 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
鼻息肉是因为鼻炎、鼻窦炎时间长了而导致的鼻腔以及鼻窦窦口的黏膜出现水肿,水肿持续增加就会使鼻腔鼻窦的黏膜逐渐突起并下坠,最终形成鼻息肉。鼻息肉的表现类似于一些半透明的、灰白色的样物存留在鼻腔,鼻道里面堵塞鼻腔、鼻道,而有鼻塞、头痛等症状。鼻息肉的根本原因还是和鼻炎、鼻窦炎的存在时间长了是有关系的。所以鼻息肉的治疗最主要的是治疗鼻炎、鼻窦炎
鼻息肉会癌变吗
王润芳 主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
鼻息肉是鼻科的常见病,是由于长期慢性炎症刺激或者变态反应引起黏膜的高度水肿,使得静脉和淋巴液回流受阻、组织间隙扩张,导致不可逆的水肿,最终形成息肉。鼻息肉初期如果能够彻底切除,一般不会发生恶变。但是如果鼻息肉切除不彻底或长期慢性炎症的继续刺激,以及变态反应没有得到控制,则鼻息肉会出现复发现象。反复复发的鼻息肉需要反复手术,多次复发、多次手
鼻息肉会自己消退吗
刘穹 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
鼻息肉是一种鼻腔的良性的增生性病变,跟鼻腔长期的慢性炎症刺激和过敏反应都密切相关,是慢性炎症刺激和过敏反应形成的一种后果。鼻息肉早期表现为鼻腔黏膜肿胀、增生,形成息肉样变,如果刺激得不到纠正,息肉样变无法逆转,最终在鼻腔的内部形成半透明的新生物。鼻息肉的炎症刺激或过敏反应得到很好的控制,鼻息肉有可能会逐渐消退,息肉样变的黏膜也有可能会转变
鼻息肉有哪些症状
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鼻息肉是由于鼻腔反复的炎症刺激所引起的鼻腔黏膜充血、水肿、增生以及脱垂,主要会导致患者出现持续渐进性鼻塞,同时伴随着鼻腔异物感,当伴随着局部感染时,则会导致脓性分泌物流出。需要到医院详细检查电子鼻镜以及鼻窦CT,可以确诊,在治疗上则需要进行鼻息肉手术切除,可以治愈。
鼻息肉不做手术行吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻息肉需不需要做手术需要专科医生判断,对于早期鼻息肉,如果范围或者病变不是很大也可以进行药物控制,主要可以采取激素类,比如局部或者是全身用药进行控制,如果药物可以治好就不需要做手术。大部分鼻息肉就诊时基本上已经长很多,范围很大,药物治疗效果不是很明显,所以还是需要采取手术方法进行治疗。
鼻息肉肉眼可以看到吗
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
鼻息肉是鼻腔的良恶性肿瘤,是可以通过肉眼看到的。鼻息肉,一般情况下是由于反复的炎症刺激或者过敏性鼻炎发作导致的鼻腔鼻甲粘膜弥漫性充血、水肿、增生以及脱垂,会引起患者出现持续渐进性鼻塞。需要到医院详细检查电子鼻镜以及鼻窦CT,进行内窥镜下鼻息肉摘除术就可以治愈。
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