皮疹按形态分斑疹(皮肤局部颜色改变、大小形状多样、不隆起凹陷)、丘疹(小实质性隆起性皮损、直径小于厘米、顶部形态及颜色多样)、斑块(较大扁平隆起性皮损、直径大于厘米、多由丘疹融合而成)、水疱(含液体的疱、直径小于厘米、内容物可清浊)、大疱(直径大于厘米的水疱、易破溃)、脓疱(含脓液的疱、可由细菌感染引起);按颜色分红色皮疹(多种皮肤病可引起、炎症明显时红色更显著)、紫色皮疹(见于扁平苔藓等、皮肤现紫红色多角形扁平丘疹)、白色皮疹(如白色糠疹现圆形或椭圆形色素减退性白斑、白癜风现边界清楚白色斑片);按分布分局限性皮疹(局限于身体某一部位、如固定型药疹发生在皮肤黏膜交界处)、泛发性皮疹(广泛分布于全身多处、如麻疹出疹期从耳后发际迅速蔓延至全身);伴随症状有瘙痒(多数皮疹伴不同程度瘙痒、搔抓可致皮疹加重或继发感染)、疼痛(某些皮疹伴疼痛、如带状疱疹沿神经走行分布伴神经痛)、发热(一些感染性皮疹伴发热、如风疹伴低热头痛乏力等全身症状)、脱屑(部分皮疹出现脱屑、如银屑病有典型三联征、脂溢性皮炎伴油腻性脱屑)。
形态方面
斑疹:表现为皮肤局部颜色改变,大小可从针尖至手掌大小不等,形状多样,可为圆形、椭圆形等,不隆起也不凹陷,例如风疹患者皮肤出现的淡红色斑疹。
丘疹:是一种小的实质性隆起性皮损,直径一般小于1厘米,顶部可以是尖的、圆的或扁平的,颜色可呈红色、紫色等,如湿疹患者皮肤上出现的红色丘疹。
斑块:为较大的扁平隆起性皮损,直径大于1厘米,多由丘疹融合而成,例如银屑病患者皮肤出现的斑块状皮疹。
水疱:是含有液体的疱,直径小于1厘米,内容物清澈或浑浊,常见于单纯疱疹,表现为皮肤上成群的小水疱。
大疱:直径大于1厘米的水疱,可见于天疱疮等疾病,皮肤出现较大的水疱,容易破溃。
脓疱:含有脓液的疱,可由细菌感染引起,如脓疱疮患者皮肤出现的脓疱,开始为黄色黏稠脓液,以后可结痂。
颜色方面
红色皮疹:较为常见,多种皮肤病均可引起,如接触性皮炎急性期常表现为红色皮疹,炎症反应明显时红色更显著。
紫色皮疹:见于扁平苔藓等疾病,皮肤可出现紫红色多角形扁平丘疹。
白色皮疹:如白色糠疹,表现为圆形或椭圆形色素减退性白斑;白癜风患者皮肤出现边界清楚的白色斑片,是由于皮肤黑素细胞功能消失引起。
分布方面
局限性皮疹:皮疹局限于身体某一部位,例如固定型药疹常发生在皮肤黏膜交界处,皮疹为圆形或椭圆形水肿性紫红斑。
泛发性皮疹:皮疹广泛分布于全身多处,像麻疹患者出疹期皮疹可从耳后、发际开始,迅速蔓延至全身。
伴随症状方面
瘙痒:多数皮疹伴有不同程度的瘙痒,如过敏性皮疹,患者常因瘙痒而搔抓,可能导致皮疹加重或继发感染。儿童由于皮肤感觉较为敏感,瘙痒时可能更难以控制搔抓行为,需特别注意防护。成人若因瘙痒影响睡眠等生活质量,也需积极处理。
疼痛:某些皮疹可伴有疼痛,如带状疱疹患者,皮疹沿神经走行分布,常伴有神经痛,疼痛性质可为刺痛、灼痛等,老年人患带状疱疹时神经痛可能更为明显,持续时间也可能较长。
发热:一些感染性皮疹常伴有发热,例如风疹是由风疹病毒引起,患者除了有皮疹外,往往伴有低热、头痛、乏力等全身症状;麻疹患者出疹期体温可进一步升高。对于儿童,发热伴随皮疹时需密切监测体温变化及皮疹进展情况,因为儿童免疫系统尚未完全发育成熟,病情变化相对较快。
脱屑:部分皮疹会出现脱屑现象,如银屑病患者皮疹表面有银白色鳞屑,轻轻刮除鳞屑可见淡红色发亮的薄膜,再刮除薄膜可见点状出血,这是银屑病的典型三联征;脂溢性皮炎患者头皮等部位皮疹可伴有油腻性脱屑。



