牙周炎治疗包括基础治疗如口腔清洁指导（掌握正确刷牙法及用牙线等辅助清洁，儿童需家长协助）、龈上洁治（每一定时间进行清除龈上牙石菌斑等），牙周手术治疗如翻瓣术（处理深牙周袋等）、引导组织再生术（针对有骨缺损者），全身药物治疗（重症或伴全身疾病者用抗生素且需严格掌握适应证等），维护治疗包括定期复查（查口腔等情况）和强化口腔卫生维护指导以防止复发，需综合多因素个体化治疗。
口腔清洁指导：患者需掌握正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天至少早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟，能有效清除牙面上的菌斑、软垢等。研究表明，规范的刷牙可使龈沟内的细菌数量显著减少，改善牙龈炎症。同时，使用牙线或间隙刷辅助清洁牙齿邻面，对于存在牙齿邻面菌斑堆积的患者尤为重要，可进一步提高口腔清洁效果。对于儿童患者，家长应协助其进行口腔清洁，选择适合儿童的软毛牙刷，并监督刷牙过程，培养良好的口腔卫生习惯。
龈上洁治：龈上洁治是去除龈上牙石、菌斑和色素的基本治疗方法。通过超声波洁牙机或手工洁治器等器械，将牙齿表面的龈上牙石清除干净。一般每6-12个月进行一次洁治，对于患有牙周炎的患者可能需要更频繁的洁治。例如，有研究显示，定期龈上洁治可使牙周炎患者的牙龈炎症指标如探诊出血指数降低。
牙周手术治疗
翻瓣术：当牙周炎患者存在深牙周袋、根面有大量牙石和肉芽组织等情况时，可考虑翻瓣术。手术切开牙龈，翻开牙龈瓣，彻底清除袋内的牙石、菌斑及病变的肉芽组织，平整根面，然后将牙龈瓣复位缝合。翻瓣术能够使根面暴露，便于患者自我清洁，同时也有利于牙周组织的再生。对于一些复杂牙周炎病例，翻瓣术是常用的有效治疗手段，术后患者的牙周袋深度会明显减小，牙龈炎症得到控制。
引导组织再生术（GTR）：对于有骨缺损的牙周炎患者，引导组织再生术是一种有效的治疗方法。该手术是在翻瓣的基础上，放置引导组织再生膜，阻挡牙龈上皮和牙龈结缔组织细胞的长入，引导牙周膜细胞和牙槽骨前体细胞优先长入，形成新的牙周韧带和牙槽骨，从而修复骨缺损。研究表明，GTR术可使部分骨缺损区域形成新的牙槽骨，改善牙齿的支持组织。
全身药物治疗
抗生素应用：在一些重症牙周炎患者或伴有全身疾病的牙周炎患者中，可能需要全身应用抗生素。例如，对于侵袭性牙周炎患者，可选用阿莫西林联合甲硝唑等抗生素进行治疗。抗生素的使用需要严格掌握适应证，根据患者的病情、病原体等情况合理选择。但需要注意的是，抗生素的使用可能会带来一些副作用，如胃肠道反应等，在使用过程中需要密切观察患者的反应。对于儿童患者，全身应用抗生素需非常谨慎，只有在明确有严重感染等情况下，在医生严格评估后才能使用，且要选择儿童适用的抗生素种类和剂量。
维护治疗
定期复查：牙周炎患者在经过初始治疗后，需要定期复查。一般每3-6个月复查一次，复查内容包括口腔检查、牙周探诊检查牙周袋深度、牙龈炎症情况等。通过定期复查，医生可以及时发现患者口腔内的问题，如是否有新的牙石形成、牙周袋是否复发等，并采取相应的处理措施。对于老年患者，由于其身体机能下降，口腔卫生维护可能相对困难，更需要加强定期复查和口腔健康指导。
口腔卫生维护强化：患者在复查期间，医生会进一步强化对患者的口腔卫生指导。根据患者的口腔情况，调整口腔清洁方法和工具的使用。例如，对于口腔卫生较差的患者，进一步指导其正确使用牙线、间隙刷等，确保患者能够持续有效地维护口腔卫生，防止牙周炎复发。
牙周炎的治疗需要综合考虑患者的具体病情、年龄、全身健康状况等多方面因素，采取个体化的治疗方案，才能取得较好的治疗效果。
