中风即脑卒中分为缺血性和出血性两类,危险因素包括基础疾病(高血压、糖尿病、高血脂)与生活方式(吸烟、酗酒、缺乏运动),缺血性脑卒中症状有突发单侧面部麻木等,出血性有突发剧烈头痛等,诊断靠影像学检查结合病史等,缺血性早期可溶栓等治疗,出血性以降颅压等为治,康复需病情稳定后尽早介入,预防要控制基础疾病、改善生活方式及特殊人群注意。
一、中风的定义与分类
中风即脑卒中,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两类。缺血性脑卒中约占全部脑卒中的70%-80%,主要因脑血管被血栓等阻塞所致;出血性脑卒中则是脑血管破裂出血引发脑组织受损。
二、中风的危险因素
1.基础疾病因素
高血压:长期高血压会使脑血管承受过高压力,易导致血管损伤、破裂或堵塞,大量临床研究显示,高血压患者患中风的风险显著高于血压正常人群。
糖尿病:糖尿病会引发血管病变,使血管壁增厚、弹性下降,增加血栓形成及脑血管阻塞的几率,相关研究表明糖尿病患者中风发生率较非糖尿病患者高。
高血脂:血液中胆固醇、甘油三酯等血脂水平过高,会沉积在血管壁,导致血管狭窄,影响脑部血液供应。
2.生活方式因素
吸烟:烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮,促进血小板聚集,增加血液黏稠度,从而提升中风风险。
酗酒:过量饮酒可使血压升高、心率加快,还会影响血脂代谢,增加出血性和缺血性卒中的发生可能。
缺乏运动:长期缺乏体育活动会导致体重增加、血脂异常、血压升高,进而增加中风发病风险。
三、中风的典型症状
1.缺血性脑卒中症状
突发单侧面部麻木或口角歪斜、单侧肢体无力或麻木、言语不清、视物模糊、行走困难伴平衡或协调障碍等,部分患者还可能出现头痛、头晕等前驱症状。
2.出血性脑卒中症状
突发剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍(如嗜睡、昏迷)、血压明显升高等,部分患者也会有上述缺血性卒中的局部神经功能缺损表现,如肢体瘫痪等。
四、中风的诊断方法
主要依靠影像学检查,头颅CT是出血性脑卒中急诊首选检查方法,可迅速明确脑出血部位、范围等;头颅MRI对缺血性脑卒中早期诊断价值较高,能更早发现脑部缺血病灶。此外,还会结合患者病史、神经系统体格检查等综合判断。
五、中风的治疗原则
1.缺血性脑卒中
早期可根据时间窗等情况考虑溶栓治疗(如符合溶栓指征时使用重组组织型纤溶酶原激活剂等),同时可采取抗血小板聚集、改善脑循环等治疗,病情稳定后尽早开展康复治疗。
2.出血性脑卒中
以降低颅内压、控制血压、止血等为主要治疗方向,严重时可能需要外科手术清除血肿,后续也需进行康复等综合干预。
六、中风的康复与预防
1.康复
中风患者病情稳定后应尽早介入康复治疗,包括肢体运动功能康复训练、言语康复训练、认知功能训练等,康复训练需在专业康复师指导下循序渐进进行,以最大程度恢复神经功能,提高生活自理能力。
2.预防
控制基础疾病:高血压患者需规律服用降压药物,将血压控制在合理范围;糖尿病患者要通过饮食、运动及药物等综合管理,稳定血糖;高血脂患者需调整饮食结构并必要时使用降脂药物。
改善生活方式:戒烟限酒,保持合理体重,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),饮食上减少高盐、高脂、高糖食物摄入,增加蔬菜水果等富含膳食纤维食物的摄取。
特殊人群注意事项:老年人是中风高发人群,需定期体检,关注自身健康状况;有家族中风史等高危因素人群更应加强预防措施的落实;女性在围绝经期等特殊阶段也需重视血压、血脂等指标的监控,保持健康生活方式。



