眩晕的原因多样，耳部疾病方面有梅尼埃病（内耳膜迷路积水致平衡感受器紊乱，中青年人多发，伴耳鸣听力下降，反复发作）、良性阵发性位置性眩晕（耳石脱落后头位变化刺激半规管致短暂眩晕，老年人常见）；神经系统方面有前庭神经炎（病毒感染致前庭神经炎症，青壮年发病前多有上感史，眩晕剧烈持续数天至数周，无耳部症状）、后循环缺血（后循环血管缺血致前庭中枢供血不足，中老年人多见，伴神经系统症状）；其他系统方面有心血管疾病（高血压致内耳供血不足、心律失常致脑部供血不足引发眩晕，各有其易发人群）、眼部疾病（青光眼眼压升高致眩晕，中老年人多发，伴眼压升高等症状）、颈椎病（颈椎病变致椎动脉受压，长期不良姿势者易患，伴颈部等症状）、精神心理因素（长期精神紧张等致自主神经紊乱引发眩晕，各年龄段均有，与情绪变化相关）。
一、耳部疾病相关原因
1.梅尼埃病：其确切病因尚未完全明确，目前认为可能与内耳膜迷路积水有关。内耳膜迷路积水会导致内耳的平衡感受器功能紊乱，从而引发眩晕。这种疾病多发生于中青年人，男女发病率无明显差异，患者常伴有耳鸣、听力下降等症状，且眩晕发作具有反复发作的特点，每次发作持续时间不等，一般为数小时至数天。
2.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：是由于耳石脱落后移位至半规管内，当头位变化时，刺激半规管毛细胞，导致前庭感受器受到异常刺激而引起眩晕。各年龄段均可发病，老年人相对更为常见，其眩晕发作往往与特定的头位变化有关，例如从卧位坐起、躺在床上翻身等情况时容易诱发，眩晕症状通常较为短暂，一般不超过1分钟。
二、神经系统相关原因
1.前庭神经炎：可能是由于病毒感染累及前庭神经所致。病毒感染后引发前庭神经的炎症反应，导致前庭功能障碍，从而出现眩晕症状。该病多见于青壮年，患者在发病前往往有上呼吸道感染病史，眩晕症状较为剧烈，可持续数天至数周，同时可能伴有恶心、呕吐等症状，但一般无耳鸣、听力下降等耳部症状。
2.后循环缺血：是由于供应脑干、小脑等后循环区域的血管发生缺血性病变，影响了前庭中枢的血液供应，导致平衡调节功能紊乱而引起眩晕。多见于中老年人，尤其是有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群，患者除了眩晕外，还可能伴有头痛、肢体麻木、言语不利等神经系统症状，病情严重程度不一，部分患者可能会反复发作。
三、其他系统相关原因
1.心血管疾病：如高血压病，当血压突然升高时，可能会影响内耳的血液供应，导致眩晕发生；严重的心律失常，如病态窦房结综合征、房室传导阻滞等，会引起心脏输出量减少，进而导致脑部供血不足，引发眩晕。高血压病在中老年人群中较为常见，患者平时多有血压波动情况，而心律失常可发生于各个年龄段，有基础心脏疾病的人群更容易出现。
2.眼部疾病：例如青光眼，当眼压升高时，可能会通过神经反射引起眩晕。青光眼多见于中老年人，尤其是有家族遗传史或长时间近距离用眼的人群，患者除了眼压升高外，还可能伴有视力下降、眼痛等症状，眩晕症状往往与眼压波动相关。
3.颈椎病：颈椎病变导致椎动脉受压，引起椎-基底动脉供血不足，从而出现眩晕症状。长期伏案工作、颈部外伤等因素容易引发颈椎病，多见于中老年人，尤其是长期保持不良姿势的人群，患者除眩晕外，常伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状，且眩晕发作与颈部活动姿势有一定关系。
4.精神心理因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能会导致自主神经功能紊乱，进而引起眩晕。各个年龄段均可发生，尤其是长期处于高压工作或生活环境中的人群，患者的眩晕症状往往与情绪变化密切相关，可能还会伴有失眠、烦躁等精神心理方面的症状。
