牙根发炎疼痛难忍时首先应尽快就医明确病因，急性期可通过冷敷（成年患者用冰袋或冷毛巾敷患侧面部，儿童注意控制时间和温度）、盐水漱口（成年患者用温盐水含漱，儿童注意避免吞咽和降低浓度）缓解疼痛，针对病因进行根管治疗（龋齿相关）或牙周治疗（牙周炎相关），孕妇就医要告知怀孕情况并选对胎儿影响小的治疗方式且注意口腔卫生，老年人要考虑基础疾病和全身健康状况，注意冷敷和盐水漱口等事项。
一、及时就医明确病因
牙根发炎疼痛难忍时，首先应尽快前往口腔科就诊。医生会通过口腔检查、X线等检查手段明确牙根发炎的具体原因，比如是龋齿发展导致牙髓感染进而波及牙根引发炎症，还是牙周炎等问题引起牙根周围组织发炎等。不同病因的处理方式有所差异，但首要的是通过专业检查精准定位问题所在。
二、急性期缓解疼痛的非药物方法
1.冷敷
对于成年患者，可以使用冰袋或冷毛巾敷在患侧面部，每次冷敷15-20分钟，可重复进行。通过冷敷可以使局部血管收缩，减轻炎症充血，从而缓解疼痛。但要注意避免冻伤皮肤，可在冰袋与皮肤之间隔一层毛巾。
儿童患者进行冷敷时，要特别注意控制冷敷时间和冰袋温度，选择柔软的小毛巾包裹冰袋，避免温度过低对儿童皮肤造成伤害，同样每次冷敷时间不宜过长，一般5-10分钟左右，观察儿童局部皮肤反应，若出现皮肤苍白等异常应立即停止冷敷。
2.盐水漱口
用温盐水漱口，浓度大约为0.9%的生理盐水浓度，也就是500毫升温水加入约4.5克盐。成年患者可以每次含漱10-15秒后吐出，重复3-5次。盐水漱口可以清洁口腔，一定程度上减少口腔内的细菌数量，缓解炎症带来的疼痛。
儿童患者由于吞咽功能不完善，要注意避免吞咽盐水，可采用少量多次含漱后吐出的方式，且盐水浓度要适当降低，避免过咸刺激儿童口腔黏膜。
三、针对病因的治疗措施
1.根管治疗（适用于龋齿相关牙根发炎）
如果是龋齿导致牙髓感染进而引发牙根发炎，医生会进行根管治疗。首先在局部麻醉下打开牙髓腔，去除感染的牙髓组织，然后进行根管的清理、消毒，最后填充根管并修复牙齿。对于儿童患者，根管治疗时要更加注重安抚儿童情绪，使用儿童专用的牙科器械，操作要轻柔，避免给儿童造成心理创伤和不必要的疼痛刺激。
2.牙周治疗（适用于牙周炎相关牙根发炎）
若是牙周炎引起牙根周围组织发炎，治疗包括龈上洁治、龈下刮治等。龈上洁治是用超声波洁牙机去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石等，龈下刮治则是深入牙周袋内去除龈下的菌斑和牙结石。对于患有牙周炎的儿童，要注意口腔卫生的指导，家长要帮助儿童养成良好的刷牙习惯，使用儿童专用的软毛牙刷，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟。
四、特殊人群的特别注意事项
1.孕妇
孕妇牙根发炎疼痛时，就医时要告知医生怀孕情况。在治疗方面，尽量选择对胎儿影响较小的治疗方式。例如在选择麻醉药物时要选择对胎儿无明显不良影响的类型，治疗时间也尽量安排在怀孕相对稳定的阶段，如怀孕4-6个月时相对较为安全。同时，孕妇要更加注意口腔卫生，因为孕期激素水平变化更容易导致口腔问题加重，要保证每天有效刷牙，可使用孕妇专用的口腔护理产品等。
2.老年人
老年人牙根发炎时，要考虑其可能存在的基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗用药（如果有需要的话）时要特别注意药物之间的相互作用。例如如果同时患有高血压和糖尿病，使用的药物不能影响血压和血糖的控制。同时，老年人的口腔修复等后续治疗要考虑其全身健康状况，确保治疗过程的安全性。在缓解疼痛的非药物方法上，要注意老年人的皮肤敏感度，冷敷时更要小心，避免冻伤，盐水漱口时也要注意避免误咽等情况。
