毛囊炎是毛囊因感染或非感染因素引发的炎症反应，感染因素包括细菌（如金黄色葡萄球菌）、真菌（如马拉色菌）感染，非感染因素有机械性、理化性刺激；临床表现分感染性（如金葡菌性有红色丘疹、脓疱，马拉色菌性为对称毛囊性半球状红丘疹伴痒）和非感染性（多为毛囊红肿疼痛，无典型脓疱）；诊断靠症状体征、病史，必要时真菌镜检或细菌培养；治疗分感染性（细菌用抗生素药膏或口服，真菌用抗真菌药）和非感染性（去除刺激因素）；预防要保持皮肤清洁、避免损伤、油性皮肤控油，儿童、老人等特殊人群需特别注意皮肤护理。
一、定义
毛囊炎是毛囊发生的炎症反应，可分为感染性与非感染性，由细菌、真菌等病原体感染毛囊或因机械性、理化性等非感染因素刺激毛囊所引发。
二、病因
（一）感染因素
1.细菌感染：最常见的是金黄色葡萄球菌感染。皮肤擦伤、搔抓等导致皮肤屏障受损时，金黄色葡萄球菌易侵入毛囊引发炎症。例如，长期从事重体力劳动、皮肤易出汗摩擦的人群，皮肤屏障易受损，较易患金黄色葡萄球菌性毛囊炎。
2.真菌感染：常见的有马拉色菌，多发生于皮脂腺分泌旺盛的部位，如头面部、胸背部等。油性皮肤者皮脂腺分泌油脂多，局部环境适合马拉色菌繁殖，从而引发马拉色菌性毛囊炎。
（二）非感染因素
1.机械性刺激：剃须时过度用力刮伤皮肤，或穿紧身、不透气且摩擦皮肤的衣物，长期摩擦毛囊可引起毛囊炎。比如，经常穿紧身牛仔裤的人群，臀部毛囊易受摩擦引发炎症。
2.理化性刺激：长期接触焦油类物质、使用某些化妆品堵塞毛囊，或皮肤长期处于高温潮湿环境等，都可能诱发毛囊炎。像在高温车间工作的工人，皮肤常处于潮湿高温环境，易患毛囊炎。
三、临床表现
（一）感染性毛囊炎表现
1.金黄色葡萄球菌性毛囊炎：初起为红色丘疹，逐渐演变为丘疹性脓疱，孤立散在，自觉有轻度疼痛。好发于头面部、颈部、臀部及外阴等部位。
2.马拉色菌性毛囊炎：皮疹多为对称分布的毛囊性半球状红色丘疹，直径2-4mm，有光泽，周围可有红晕，常伴有不同程度的瘙痒，多见于胸背部、颈部、上臂等皮脂腺丰富部位。
（二）非感染性毛囊炎表现
由机械性或理化性刺激引起的毛囊炎，多表现为毛囊部位的红肿、疼痛，皮疹形态根据刺激因素不同有所差异，但一般缺乏感染性毛囊炎的典型脓疱表现。
四、诊断
医生通常根据患者的症状、体征，结合病史进行诊断。必要时可进行真菌镜检或细菌培养来明确病原体，以区分是感染性还是非感染性毛囊炎。例如，对于怀疑马拉色菌性毛囊炎的患者，进行真菌镜检可发现马拉色菌孢子。
五、治疗与预防
（一）治疗
1.感染性毛囊炎治疗
细菌感染：可外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏；病情严重时可口服抗生素，如头孢类抗生素等，但具体用药需根据病原菌药敏结果选择。
真菌感染：外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏等；严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑等。
2.非感染性毛囊炎治疗：主要是去除刺激因素，如避免过度剃须、更换宽松舒适衣物等，一般去除刺激因素后，毛囊炎症可逐渐消退。
（二）预防
1.保持皮肤清洁卫生，定期洗澡，尤其是易出汗部位。例如，运动后应及时清洁皮肤，更换干净衣物。
2.避免皮肤损伤，注意剃须时的技巧，避免过度刮伤皮肤；选择合适的衣物，减少皮肤摩擦。
3.对于油性皮肤者，可使用控油护肤品，保持皮脂腺分泌正常，减少马拉色菌等真菌繁殖的环境。特殊人群如儿童，皮肤娇嫩，更要注意皮肤清洁和避免外伤，儿童玩耍时要避免皮肤碰撞受伤，家长要帮助儿童养成良好的个人卫生习惯；老年人皮肤屏障功能下降，也需特别注意皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，选择宽松柔软的衣物，预防毛囊炎发生。
