子宫内膜息肉手术复发率在2.5%-30%左右，受年龄、息肉特征、基础疾病等因素影响，育龄期女性、多发息肉、肥胖及患慢性疾病者复发率较高，可通过药物辅助治疗（孕激素类药物、GnRHa）及定期随访降低复发风险，术后需定期复查以便早期发现复发息肉并采取措施。
一、总体复发率情况
子宫内膜息肉手术后存在一定的复发率，一般来说，其复发率在2.5%-30%左右。不同的研究由于纳入人群的差异（如年龄、基础健康状况、息肉特征等不同），报道的复发率会有所不同。例如，有研究对一定数量的接受子宫内膜息肉手术的患者进行长期随访发现，总体复发率处于上述区间范围。
二、影响复发率的因素
1.年龄因素
育龄期女性：育龄期女性体内激素水平相对活跃，尤其是雌激素水平等可能对子宫内膜息肉的复发有一定影响。相较于绝经后女性，育龄期女性子宫内膜息肉术后复发率可能相对较高。因为育龄期女性卵巢功能正常，周期性分泌雌激素等，刺激子宫内膜生长，增加了息肉复发的潜在风险。
绝经后女性：绝经后女性卵巢功能衰退，雌激素水平降低，子宫内膜息肉术后复发率相对育龄期女性较低，但也不能完全排除复发可能，只是相对风险有所降低。
2.息肉特征因素
息肉大小：较小的息肉（直径小于1cm）相对较大息肉（直径大于等于1cm）复发率可能稍低。这是因为较小的息肉在手术时相对更容易完整切除，而较大的息肉可能存在残留的风险或者其生长的内在因素更易导致复发。
息肉数量：多发子宫内膜息肉患者术后复发率高于单发息肉患者。多发息肉意味着子宫内膜存在多个易形成息肉的部位或因素，手术时完全清除所有息肉组织的难度较大，所以复发几率相对更高。
3.基础疾病因素
肥胖：肥胖女性子宫内膜息肉术后复发率较高。肥胖可能通过影响体内激素代谢，导致雌激素水平相对升高，长期刺激子宫内膜，从而增加息肉复发的可能性。例如，有研究发现肥胖患者体内胰岛素抵抗等情况可能间接影响子宫内膜的增殖和修复，促进息肉复发。
高血压、糖尿病等慢性疾病：患有高血压、糖尿病等慢性疾病的女性，子宫内膜息肉术后复发率也可能升高。这些慢性疾病可能影响全身的代谢和血管状况，进而影响子宫内膜的局部微环境，使得息肉容易复发。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，机体的免疫和代谢状态可能不利于子宫内膜的正常修复，增加息肉复发风险。
三、降低复发率的措施
1.药物辅助治疗
孕激素类药物：对于有复发高危因素的患者，如多发息肉、年轻有生育需求等情况，术后可使用孕激素类药物。孕激素可以对抗雌激素作用，抑制子宫内膜过度增生，从而降低复发风险。例如，口服黄体酮等孕激素药物，通过调节体内激素水平，使子宫内膜发生分泌期改变，减少息肉复发的机会。
促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）：对于病情较为严重、复发风险极高的患者，可考虑使用GnRHa。这类药物能抑制垂体分泌促性腺激素，导致体内雌激素水平显著下降，使子宫内膜萎缩，减少息肉复发。但使用GnRHa可能会带来一些副作用，如骨质疏松等，需要在医生密切监测下使用。
2.定期随访
无论是哪个年龄段、何种情况的子宫内膜息肉术后患者，都需要定期进行妇科检查及超声检查等。一般建议术后3-6个月进行首次复查，之后根据情况适当延长复查间隔，但至少每年要进行一次相关检查，以便早期发现复发的息肉，及时采取相应措施。例如，通过超声检查可以清晰观察子宫内膜情况，一旦发现复发的小息肉，可根据具体情况选择再次手术或其他治疗方式。
总之，子宫内膜息肉手术存在一定复发率，其受到多种因素影响，通过了解这些影响因素并采取相应措施，可以在一定程度上降低复发风险。
