宫外孕症状有停经、腹痛（一侧下腹部隐痛或酸胀感，破裂或流产时撕裂样痛伴恶心呕吐）、阴道流血（暗红或深褐点滴状，量少，少数似月经）；检查包括血hCG测定（水平低、翻倍不良）、超声检查（经阴道准确性高，宫腔无妊娠囊、宫旁异常低回声区等可助诊）、腹腔镜检查（金标准且可治疗）；高危人群有输卵管病变者、宫内节育器避孕失败及辅助生殖技术受孕者，怀疑宫外孕需及时就医综合检查以早期诊治防严重并发症。
一、症状表现方面
（一）停经
多数宫外孕患者会有停经史，但也有部分患者无明显停经史，可能将不规则阴道流血误认为月经，需注意区分。对于有性生活且月经推迟的女性，要警惕宫外孕可能。
（二）腹痛
是宫外孕常见症状，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，若发生输卵管妊娠流产或破裂，会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，伴有恶心、呕吐。疼痛程度和表现因个体差异及宫外孕部位等不同而有区别。比如输卵管峡部妊娠，破裂常发生在妊娠6周左右，症状较剧烈；而输卵管壶腹部妊娠，流产多发生在妊娠8-12周，腹痛相对输卵管峡部妊娠可能稍缓，但也需密切关注。
（三）阴道流血
胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。
二、检查方面
（一）血hCG测定
血hCG是早期诊断宫外孕的重要指标。正常妊娠时，受精卵着床后不久，即排卵后6日左右，滋养细胞开始分泌hCG，约1日以后能测到外周血hCG，以后每1.7-2日上升1倍，在排卵后14日约达100U/L，妊娠8-10周达峰值（50000-100000U/L），以后迅速下降。而宫外孕时，患者体内hCG水平较正常妊娠低，且翻倍不良。比如宫外孕患者血hCG水平常低于同期正常妊娠值，若血hCG倍增时间大于7日，宫外孕可能性大；倍增时间小于1.4日，异位妊娠可能性极小。
（二）超声检查
1.经阴道超声检查：阴道超声检查较腹部超声检查准确性高。宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊宫外孕。若宫旁探及混合回声区，子宫直肠陷凹有游离暗区，虽未见胚芽及心管搏动，也应高度怀疑宫外孕。例如，通过经阴道超声能更清晰观察子宫附件情况，对于早期宫外孕的诊断有重要价值。
2.腹部超声检查：需膀胱充盈后检查，对宫外孕的诊断价值相对经阴道超声检查低，但在无阴道超声检查条件时也可采用。
（三）腹腔镜检查
腹腔镜检查是诊断宫外孕的金标准，同时可在腹腔镜下进行治疗。适用于原因不明的急腹症鉴别及疑为宫外孕者。在腹腔镜下可见一侧输卵管肿大，表面紫蓝色，腹腔内有血液或凝血块等。
三、高危人群需特别注意
（一）有输卵管病变者
如患有输卵管炎、输卵管手术史（如输卵管绝育术、输卵管整形术等）的女性，输卵管的结构或功能受到影响，受精卵不易正常输送至宫腔，增加宫外孕发生风险。例如曾因输卵管炎导致输卵管粘连、狭窄等病变的女性，宫外孕发生率明显高于正常人群。
（二）宫内节育器避孕失败的女性
宫内节育器避孕失败时，发生宫外孕的可能性增加。因为宫内节育器可能影响受精卵在宫腔内着床，导致受精卵在输卵管等部位着床发育。
（三）辅助生殖技术受孕者
接受辅助生殖技术受孕的女性，宫外孕发生率较自然受孕者高。这与胚胎移植过程、激素水平变化等多种因素有关。比如体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后，胚胎着床位置可能异常，增加宫外孕风险。
如果怀疑有宫外孕，应及时就医，通过上述多种检查手段综合判断，以便早期发现、早期治疗，避免宫外孕破裂等严重并发症的发生，保障女性健康。
