外阴白斑的发病与遗传因素、自身免疫因素、内分泌失调、局部刺激与感染、其他因素等有关，遗传使个体易感性增加，自身免疫异常会损伤外阴组织，内分泌失调影响外阴组织营养代谢，局部刺激与感染破坏屏障致炎症，慢性疾病、年龄、生活方式等也会增加发病风险。
自身免疫因素
人体自身免疫系统出现异常时，可能会攻击外阴局部的组织。自身免疫性疾病相关的抗体可能会损伤外阴皮肤和黏膜的上皮细胞等组织，影响其正常的结构和功能。比如，体内存在针对外阴局部组织抗原的自身抗体，这些抗体与抗原结合后，会激活免疫系统的炎症反应通路，导致外阴局部出现炎症性改变，长期的炎症刺激可能逐渐引发外阴白斑。一些自身免疫性疾病患者同时并发外阴白斑的概率相对较高，这提示自身免疫因素在外阴白斑发病中起到重要作用。
内分泌失调
女性体内的内分泌激素水平变化对外阴组织的健康有着重要影响。例如，雌激素水平的改变可能会影响外阴皮肤黏膜的营养状况和代谢。当体内雌激素水平降低时，外阴皮肤黏膜可能会出现萎缩、角化等异常改变。绝经后的女性由于卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，相对更容易发生外阴白斑。因为雌激素可以促进外阴皮肤黏膜的血管扩张，维持其正常的血液循环和组织代谢，雌激素水平下降后，这种正常的维持作用减弱，就为外阴白斑的发生创造了条件。
局部刺激与感染
局部刺激：长期穿着不透气、紧身的内裤，或者过度清洁外阴、使用刺激性强的清洁剂等，都可能对外阴皮肤黏膜造成物理性或化学性刺激。这些刺激会破坏外阴皮肤黏膜的屏障功能，导致局部的防御能力下降，进而引发炎症反应和组织的异常增生或萎缩等改变，增加外阴白斑的发病风险。比如，一些女性为了追求所谓的“清洁”，频繁使用含有化学成分的洗液冲洗外阴，破坏了外阴正常的酸碱平衡和微生态环境，容易诱发外阴白斑相关病变。
感染因素：某些病原体感染，如细菌、真菌、病毒等感染外阴部位，在感染过程中，病原体及其代谢产物会刺激外阴局部组织，引发炎症反应。长期的慢性炎症刺激会导致外阴皮肤黏膜的组织细胞发生异常增殖、角化等改变，从而逐渐发展为外阴白斑。例如，外阴部位的念珠菌感染，反复的念珠菌感染会引起外阴局部的慢性炎症，持续的炎症刺激可能促使外阴白斑的发生。
其他因素
慢性疾病影响：一些慢性疾病，如糖尿病等，也可能与外阴白斑的发生相关。糖尿病患者由于血糖控制不佳，外阴局部长期处于高血糖环境，容易滋生细菌、真菌等病原体，而且高血糖状态会影响组织的营养代谢和免疫功能。外阴局部长期受到高血糖及可能伴随的感染等因素影响，就容易出现组织的病变，增加外阴白斑的发病几率。此外，患有其他自身免疫性疾病的患者，整体免疫状态紊乱，也可能间接影响外阴局部组织，使得外阴白斑的发病风险升高。
年龄因素：不同年龄段的人群发病情况有所不同。年轻女性可能由于自身免疫调节、内分泌等方面的特点，以及生活方式等因素影响发病；而中老年女性，尤其是绝经后的女性，由于内分泌变化、局部组织功能衰退等原因，相对更易患外阴白斑。比如，绝经后的女性卵巢功能减退，雌激素水平大幅下降，外阴局部组织的营养和代谢状态改变，使得外阴白斑在该年龄段的发生率相对较高。
生活方式：长期精神压力过大、熬夜等不良生活方式也可能对外阴白斑的发病产生影响。精神压力过大可通过神经内分泌系统影响人体的免疫功能和内分泌平衡，而熬夜会打乱人体正常的生物钟，影响激素分泌等生理过程，这些都可能间接导致外阴局部组织的微环境失衡，增加外阴白斑的发病风险。例如，长期处于高强度工作压力下、作息不规律的女性，相比生活方式健康、心态平和的女性，患外阴白斑的可能性相对更高。
