多发性子宫肌瘤复发率受患者年龄、肌瘤特征、手术方式等因素影响，年轻、肌瘤数目多、行肌瘤剔除术者复发率高；可通过药物辅助、调整生活方式、定期随访监测降低复发率；育龄期和接近绝经期女性复发率有差异，需针对性采取应对措施。
一、多发性子宫肌瘤复发率的相关因素
（一）患者年龄因素
年轻患者相对复发率较高。一般来说，育龄期女性（通常指15-49岁）体内雌激素水平相对较高，而子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，雌激素刺激可能促进肌瘤细胞的生长繁殖。年轻患者由于生殖需求等因素，保留子宫的情况下，术后肌瘤复发风险相对更高。例如，有研究发现，小于35岁的多发性子宫肌瘤患者术后复发率可能高于35岁以上患者。
（二）肌瘤特征因素
肌瘤数目多的患者复发率高。多发性子宫肌瘤本身肌瘤数量多，意味着存在更多的肌瘤细胞潜在生长可能。另外，肌瘤大小也有影响，较大的肌瘤以及多个较大肌瘤存在时，术后复发概率增加。有研究表明，肌瘤直径大于5cm的多发性子宫肌瘤患者复发率高于直径小于5cm的患者。
（三）手术方式因素
肌瘤剔除术相较于子宫切除术复发率高。子宫切除术是将子宫整体切除，从根本上解决了子宫肌瘤存在的器官基础，而肌瘤剔除术只是将肌瘤从子宫肌层剔除，子宫肌层内仍可能残留潜在的肌瘤细胞或有新的肌瘤细胞生长空间，所以肌瘤剔除术后多发性子宫肌瘤复发率明显高于子宫切除术后。比如，肌瘤剔除术后1-5年的复发率可能在20%-50%左右，而子宫切除术后复发率极低。
二、降低多发性子宫肌瘤复发率的相关措施
（一）药物辅助治疗
对于部分患者，术后可考虑使用GnRH-a类药物（促性腺激素释放激素类似物）。这类药物可以通过抑制卵巢功能，降低体内雌激素水平，从而抑制肌瘤细胞的生长。例如，术后使用GnRH-a类药物3-6个月，能够显著降低多发性子宫肌瘤的复发率。但使用该类药物需要注意其可能带来的围绝经期综合征等副作用，对于有严重骨质疏松风险等情况的患者需要谨慎评估。
（二）生活方式调整
保持健康的生活方式有助于降低复发率。首先是饮食方面，建议均衡饮食，减少高脂肪、高雌激素类食物的摄入，如减少炸鸡、蜂王浆等食物的摄取。其次是适度运动，适当的有氧运动，如每周进行3-5次、每次30分钟以上的快走、慢跑等运动，可以提高身体代谢，调节内分泌，对降低肌瘤复发有一定帮助。另外，要注意戒烟限酒，吸烟和过量饮酒可能会影响内分泌系统，增加肌瘤复发风险。
（三）定期随访监测
术后患者需要定期进行妇科超声检查等监测手段。一般建议术后每3-6个月进行一次妇科超声检查，通过超声检查可以及时发现是否有肌瘤复发的迹象。如果发现肌瘤有复发倾向，能够及时采取相应的干预措施。对于年轻有生育需求的患者，还需要关注子宫恢复情况以及生育相关指标，以便在合适的时机进行生育规划等。
三、不同人群多发性子宫肌瘤复发率的差异及应对
（一）育龄期女性
育龄期女性多发性子宫肌瘤复发率相对较高，因为此阶段雌激素水平波动较大且有生育等需求。应对措施除了上述提到的药物辅助、生活方式调整和定期随访外，在生育规划方面要谨慎。如果有生育计划，需要在医生评估下，考虑肌瘤复发对妊娠的影响，如肌瘤是否会在妊娠期间迅速生长等情况，必要时可能需要在妊娠前进一步处理肌瘤相关问题。
（二）接近绝经期女性
接近绝经期女性（通常指45岁左右及以上），由于体内雌激素水平逐渐下降，多发性子宫肌瘤复发率相对育龄期女性较低。但仍需要定期随访，因为少数肌瘤可能在绝经后仍有缓慢生长的可能。同时，这部分女性在生活方式调整上也需要坚持健康的饮食和运动等习惯，以维持身体良好的代谢状态。
