麻疹是由麻疹病毒引起、通过呼吸道飞沫传播、人群普遍易感尤其是未接种疫苗儿童的急性呼吸道传染病，有特定临床表现、诊断方法，治疗为对症支持及接种疫苗预防；荨麻疹是过敏性疾病，病因复杂，有相应临床表现、诊断方法，治疗主要是避免过敏原和药物治疗及注意预防；不同人群患麻疹和荨麻疹有不同特点及应对方式，需准确鉴别并采取正确应对措施。
一、疾病定义与病因
麻疹：是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要通过呼吸道飞沫传播，人群普遍易感，尤其是未接种疫苗的儿童。麻疹病毒侵入人体后，会在呼吸道上皮细胞和局部淋巴结复制，然后进入血液，引起全身感染。
荨麻疹：是一种以风团样皮疹为特征的过敏性疾病。病因复杂，常见的有食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如青霉素等）、感染（如细菌、病毒、寄生虫等感染）、吸入物（如花粉、尘螨等）、物理因素（如冷、热、日光、摩擦及压力等）以及自身免疫性疾病等。机体接触过敏原后，免疫系统被激活，释放组胺等炎症介质，导致皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加，从而出现风团。
二、临床表现
麻疹：临床上有发热、上呼吸道炎症（咳嗽、流涕等）、眼结膜炎等症状，发热3-4天后出现皮疹，皮疹先见于耳后、发际，渐及额、面、颈部，然后自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌和足底，皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常。出疹3-4天后，皮疹按出疹顺序逐渐消退，同时体温下降，全身症状减轻。病程中可出现肺炎、喉炎、脑炎等并发症。
荨麻疹：主要表现为皮肤出现大小不等的风团，常突然发生，数小时内消退，消退后不留痕迹，但可反复发作。风团可伴有瘙痒，部分患者还可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、呼吸困难等胃肠道及呼吸道症状。病情严重者可出现过敏性休克。
三、诊断方法
麻疹：主要根据流行病学史（如接触过麻疹患者等）、临床表现（发热、皮疹等特征性表现）以及实验室检查。实验室检查可检测血清中麻疹病毒特异性IgM抗体，若阳性可确诊。
荨麻疹：主要根据典型的临床表现（风团样皮疹）即可诊断。必要时可进行过敏原检测，以明确病因，常见的过敏原检测方法有皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等。
四、治疗与预防
麻疹：目前尚无特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗。患者需隔离休息，保持室内适当的温度和湿度，给予易消化、营养丰富的食物。高热时可给予退热治疗，但避免过度退热。预防主要是接种麻疹疫苗，通过主动免疫提高人群免疫力。
荨麻疹：首先要避免接触过敏原，然后进行药物治疗，常用药物有抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪等），病情严重时可使用糖皮质激素等。预防方面，应尽量避免接触已知过敏原，注意个人卫生，加强锻炼以提高机体免疫力等。
五、不同人群特点及应对
儿童：儿童是麻疹的高发人群，由于儿童免疫系统尚未发育完善，感染麻疹后病情可能相对较重，更易出现并发症，所以儿童应按时接种麻疹疫苗。对于荨麻疹的儿童患者，要注意避免搔抓皮肤，防止皮肤破损引起感染，在选择抗组胺药物时要选择适合儿童的剂型和剂量。
成年人：成年人患麻疹时，症状可能相对儿童稍轻，但也需注意休息和对症治疗。对于荨麻疹的成年人患者，要注意寻找可能的病因，如是否有新更换的药物、食物等，在治疗过程中要注意药物的不良反应等。
老年人：老年人患麻疹时，机体抵抗力较弱，并发症发生风险较高，如肺炎等，所以要密切观察病情变化，加强护理。对于荨麻疹的老年人患者，要考虑到老年人可能合并其他基础疾病，在选择药物时要注意药物之间的相互作用等。
总之，麻疹和荨麻疹在定义、病因、临床表现、诊断及治疗预防等方面均有明显区别，在临床实践中需准确鉴别，以采取正确的应对措施。
