喉咙痛咽口水明显的原因可分为感染性和非感染性因素。感染性因素包括急性扁桃体炎（乙型溶血性链球菌等感染，儿童青少年多见，有相关诱因及对应表现）、急性咽炎（病毒或细菌感染，有相应诱因及表现）、疱疹性咽峡炎（柯萨奇病毒A组引起，儿童高发，有特定表现）、急性会厌炎（乙型流感嗜血杆菌等感染，可突发，儿童呼吸困难更凶险）；非感染性因素有咽喉部异物（进食或戴假牙致异物卡喉，有明确病史及表现）、咽喉部外伤（外力或医源性损伤，有不同表现）、反流性咽喉炎（胃内容物反流刺激，肥胖等易致，有相应伴随症状）、干燥性或萎缩性咽炎（环境或维生素缺乏，有特定表现及好发人群）。
一、感染性因素
1.急性扁桃体炎
病因：主要由乙型溶血性链球菌等致病菌感染引起，儿童及青少年多见。过度劳累、受凉等因素可降低机体抵抗力，从而诱发感染。例如，长时间学习、缺乏充足睡眠后，人体免疫力下降，细菌容易侵入扁桃体引发炎症。
表现：患者咽口水时喉咙痛较为明显，还可能伴有扁桃体红肿、表面有脓性分泌物，同时可出现发热、乏力等全身症状，年龄较小的儿童可能因喉咙疼痛而拒食。
2.急性咽炎
病因：病毒感染是常见原因，如柯萨奇病毒、腺病毒等，细菌感染也可单独或继发于病毒感染之后，长期处于污染环境、烟酒过度等都可能诱发。比如在人员密集且通风不良的环境中，容易感染病毒引发急性咽炎。
表现：咽部干燥、灼热，随后出现疼痛，吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显，可伴有咳嗽、发热等症状，不同年龄段人群症状表现可能因自身抵抗力等因素略有差异，儿童可能更易出现发热等全身反应。
3.疱疹性咽峡炎
病因：由柯萨奇病毒A组引起，好发于儿童，夏季为高发季节。通过呼吸道飞沫传播或接触被污染的物品传播。
表现：特征为咽部充血，可见散在灰白色疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，患者咽口水时喉咙痛显著，常伴有发热，体温可高达39℃左右，儿童可能因喉咙疼痛而烦躁不安。
4.急性会厌炎
病因：多由乙型流感嗜血杆菌等感染引起，可突然发病，病情进展较快。过敏反应、创伤等也可能诱发。
表现：主要症状为剧烈的咽喉疼痛，吞咽时加重，患者常感觉咽部有异物感，严重时可出现呼吸困难，儿童由于喉部解剖结构特点，呼吸困难症状可能更为凶险，需高度重视。
二、非感染性因素
1.咽喉部异物
病因：多因进食时不慎将鱼骨、鸡骨等异物卡住咽喉部，老年人佩戴假牙时也可能发生假牙卡压咽喉部的情况。
表现：有明确的异物卡住咽喉的病史，咽口水时喉咙疼痛明显，疼痛部位较为固定，若异物较大可能会影响呼吸，不同年龄人群均可能发生，儿童由于好奇易将小物件放入口中，发生异物卡喉的风险相对较高。
2.咽喉部外伤
病因：颈部受到外力撞击、医源性操作损伤（如内镜检查时可能导致轻微损伤）等都可能引起咽喉部外伤。
表现：根据外伤程度不同，咽口水时喉咙痛程度不一，可能伴有局部肿胀、出血等表现，儿童在玩耍过程中更容易发生颈部外伤，需注意观察受伤情况。
3.反流性咽喉炎
病因：胃内容物反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜引起炎症。肥胖、妊娠、长期饮酒、吸烟等因素可增加反流的发生风险。
表现：除了咽口水喉咙痛外，还可伴有反酸、烧心、声音嘶哑等症状，成年人中较为常见，肥胖人群由于腹部压力较高，更容易出现胃内容物反流。
4.干燥性或萎缩性咽炎
病因：多与环境因素有关，长期处于干燥、粉尘多的环境中，维生素缺乏（如维生素B2、维生素A等缺乏）也可能导致发病。
表现：咽部干燥感明显，继而出现咽口水时喉咙痛，可伴有干咳，病情进展缓慢，老年人由于身体机能衰退，更容易出现维生素缺乏等情况，从而诱发此类咽炎。
