脑动脉硬化有一般症状如头晕头痛、记忆力减退、注意力不集中，神经系统症状如睡眠障碍、情绪异常、肢体麻木无力，不同人群有特殊表现，老年人易认知功能下降，中青年若发生症状相对明显，有相关症状尤其是有基础疾病人群应及时就医检查并采取治疗措施。
一、一般症状
头晕头痛：多数患者会有头晕头痛的表现，头晕程度不一，可为持续性的轻度头晕，也可呈发作性头晕，常在突然下蹲或起立时出现。头痛多为胀痛，部位不固定，一般在额部、枕部较为常见。这是因为脑动脉硬化导致脑血管弹性减退，血管舒缩功能障碍，脑部供血、供氧异常，从而引发神经功能紊乱出现头晕头痛。例如，一项针对脑动脉硬化患者的临床观察研究发现，约70%的患者存在不同程度的头晕头痛症状。
记忆力减退：早期表现为近记忆力减退，对近期发生的事情容易遗忘，如忘记刚放置的物品位置、刚说过的话等，但对远期往事记忆相对清晰。随着病情进展，远记忆力也会逐渐受影响。这是由于脑动脉硬化使脑部供血不足，影响了大脑海马等与记忆相关区域的功能，导致记忆功能障碍。研究表明，脑动脉硬化患者中约60%会出现不同程度的记忆力减退情况。
注意力不集中：患者难以长时间集中注意力进行工作或学习，容易分心，做事效率下降。主要是因为脑动脉硬化影响了大脑的神经传导和信息处理功能，使得大脑无法高效地整合和处理信息，从而导致注意力难以集中。
二、神经系统症状
睡眠障碍：可表现为入睡困难、多梦、易惊醒等。这与脑动脉硬化引起的神经功能紊乱有关，脑部血管病变影响了脑部神经递质的平衡，进而干扰了正常的睡眠节律。有研究显示，约50%的脑动脉硬化患者存在睡眠障碍问题。
情绪异常：患者可能出现情绪波动较大，如易激动、焦虑、抑郁等。脑动脉硬化导致脑部神经调节功能失调，影响了大脑边缘系统等与情绪相关区域的功能，使得患者的情绪控制能力下降。例如，部分患者会无故出现情绪烦躁，容易因为小事发脾气；也有患者会表现出抑郁情绪，如情绪低落、对事物缺乏兴趣等。
肢体麻木无力：部分患者会出现肢体麻木，多发生在单侧肢体，如手指、脚趾等部位，有时也可累及面部、口唇等部位；还可能出现肢体无力，表现为持物不稳、行走时步态不稳等。这是因为脑动脉硬化引起脑部血管狭窄、供血不足，导致相应的神经功能受损，影响了肢体的感觉和运动功能。一般来说，约40%的脑动脉硬化患者会出现不同程度的肢体麻木无力症状。
三、不同人群的特殊表现
老年人：老年人脑动脉硬化症状可能相对不典型，除了上述一般症状和神经系统症状外，还可能更容易出现认知功能进一步下降，发展为轻度认知障碍甚至痴呆。这是因为老年人本身各器官功能衰退，脑动脉硬化对脑部功能的影响更为显著，且随着年龄增长，脑部的代偿能力下降。例如，老年脑动脉硬化患者中约20%可能会逐渐进展为轻度认知障碍，而其中部分会进一步发展为痴呆。
中青年：中青年脑动脉硬化相对较少见，但一旦发生，症状可能相对较为明显。可能会因为脑部供血不足较早出现较严重的头晕、头痛等症状，影响工作和生活。这与中青年可能存在的不良生活方式等因素有关，如长期高盐高脂饮食、缺乏运动、长期熬夜等，这些因素会加速脑动脉硬化的进展，从而较早出现明显症状。比如，长期熬夜的中青年脑动脉硬化患者，其头晕头痛等症状出现的时间可能较没有长期熬夜习惯的患者更早。
脑动脉硬化的症状表现多样，不同患者之间存在个体差异，且症状的严重程度也不尽相同。如果出现上述相关症状，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，应及时就医进行相关检查，如头颅CT、磁共振成像（MRI）、脑血管造影等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
