盆腔炎的发生与多种因素有关，包括女性生理结构因素、性生活因素、宫腔操作因素、邻近器官炎症蔓延、免疫力低下因素及其他因素。女性生殖系统特殊结构易受污染感染；性活跃期、初次性生活年龄小等性生活情况增加感染风险；人工流产、放置或取出宫内节育器等宫腔操作易带入病原体；阑尾炎、结肠炎等邻近器官炎症可蔓延至盆腔；青春期、更年期免疫力低下易发病；长期熬夜等不良生活方式及产后、流产后身体虚弱也易引发盆腔炎。
一、女性生理结构因素
女性的生殖系统较为特殊，阴道与尿道、肛门相邻，容易受到细菌污染。女性的宫颈口是开放的，在月经期间，经血是细菌等微生物良好的培养基，若不注意经期卫生，如使用不洁的卫生巾等，细菌容易逆行感染引发盆腔炎。此外，女性的输卵管、卵巢等生殖器官与盆腔相邻，局部的生理结构特点使得病原体容易在盆腔内蔓延扩散。
二、性生活因素
1.性活跃期女性：在性活跃期，尤其是多个性伴侣、性生活过于频繁以及不注意性生活卫生的女性，感染病原体的风险增加。例如，男性的包皮垢等可能携带病原体，在性生活过程中容易将病原体带入女性阴道，进而上行感染盆腔，引发盆腔炎。一般来说，15-24岁性活跃期的女性盆腔炎发病率相对较高，这与该年龄段性生活相对较活跃且卫生意识相对薄弱等因素有关。
2.初次性生活年龄小：初次性生活年龄小于16岁的女性，由于生殖道黏膜尚未完全发育成熟，抵抗力相对较弱，更容易受到病原体的侵袭，导致盆腔炎的发生风险升高。
三、宫腔操作因素
1.人工流产术：无论是药物流产还是手术流产，在流产过程中，如果手术器械消毒不严格或者手术操作不符合无菌要求，都可能将外界的病原体带入宫腔，引发子宫内膜炎等，进而蔓延至盆腔引起盆腔炎。据相关统计，人工流产术后发生盆腔炎的概率约为5%-10%。
2.放置或取出宫内节育器（IUD）：在放置或取出IUD的过程中，如果没有严格遵循无菌操作规范，也容易导致病原体入侵。例如，在月经周期中，女性的生殖系统处于相对敏感的状态，此时进行宫内操作更易引发感染。一般在操作后的短时间内，如1-2周内，是盆腔炎的高发时间段。
四、邻近器官炎症蔓延
1.阑尾炎：阑尾与女性生殖器官距离较近，阑尾发生炎症时，炎症可直接蔓延至盆腔，引起盆腔腹膜炎等盆腔炎性疾病。因为阑尾的炎症可以通过直接扩散的方式波及右侧的输卵管、卵巢等盆腔器官，从而引发盆腔炎。
2.结肠炎：结肠的炎症如果波及到盆腔，也可能导致盆腔组织的感染。例如，结肠的细菌感染可以通过淋巴管蔓延至盆腔，引起盆腔的炎症反应。
五、免疫力低下因素
1.青春期女性：青春期女性身体处于发育阶段，免疫系统尚未完全成熟，抵抗力相对较低。如果此时受到病原体感染，就更容易引发盆腔炎。例如，在学校等集体生活环境中，病原体容易传播，青春期女性若不注意个人卫生等，就容易发病。
2.更年期女性：更年期女性由于体内雌激素水平下降，生殖系统的抵抗力也会随之降低。同时，更年期女性可能存在一些基础疾病等情况，进一步削弱了免疫力，使得她们更容易受到病原体的侵袭而发生盆腔炎。
六、其他因素
1.不良生活方式：长期熬夜、过度劳累等会导致机体免疫力下降，增加盆腔炎的发病风险。例如，经常熬夜的女性，身体的各项机能调节受到影响，免疫系统功能减弱，容易让病原体有机可乘。
2.产后或流产后身体虚弱：女性在产后身体较为虚弱，宫颈口尚未完全关闭，此时如果有病原体入侵，容易上行感染盆腔。例如，产后如果不注意会阴部位的清洁卫生，或者过早进行性生活等，都可能引发盆腔炎。流产后同理，身体抵抗力下降，生殖系统处于相对脆弱的状态，病原体容易感染盆腔。
