带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，有全身症状、皮肤表现，诊断靠临床表现等，治疗分抗病毒等，后遗神经痛是其常见并发症有持续疼痛等表现诊断靠病史等，治疗多模式，老年人患后遗神经痛概率高恢复慢，儿童少见治疗谨慎，免疫力低下人群病情重风险高治疗需综合考虑。
带状疱疹：是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。
后遗神经痛：是带状疱疹最常见的并发症，指带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛。其发病机制较为复杂，可能与神经损伤后修复异常、神经病理性疼痛机制激活等有关，如受损神经纤维的异位放电、中枢敏化等。
临床表现
带状疱疹：发疹前可有乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。病程一般2～3周，老年人为3～4周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
后遗神经痛：主要表现为持续的疼痛，疼痛性质多样，可为灼痛、刺痛、跳痛、刀割样痛等，疼痛程度轻重不一。疼痛可在原疱疹区域持续存在，部分患者疼痛较为剧烈，严重影响睡眠、情绪和日常生活，可伴有焦虑、抑郁等心理问题。
诊断要点
带状疱疹：根据典型的临床表现，如单侧分布的簇集性水疱、沿神经走行分布等即可诊断。必要时可进行实验室检查，如病毒学检查（检测水疱液中的病毒抗原或核酸）、血清学检查（检测水痘-带状疱疹病毒特异性抗体）等辅助诊断。
后遗神经痛：主要依据带状疱疹病史及皮疹愈合后持续的疼痛表现来诊断。需要排除其他原因引起的疼痛，如神经病理性疼痛的其他疾病等。
治疗原则
带状疱疹：治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。常用抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦等；止痛药物可根据疼痛程度选用非甾体类抗炎药（如布洛芬）、阿片类药物等；营养神经药物如维生素B1、维生素B12等也常用于辅助治疗。
后遗神经痛：治疗较为复杂，需要多模式治疗。包括药物治疗（如抗癫痫药物加巴喷丁、普瑞巴林，三环类抗抑郁药阿米替林等）、神经阻滞治疗、物理治疗（如激光治疗、经皮电刺激治疗等）、心理治疗等。
特殊人群情况
老年人：老年人患带状疱疹后发生后遗神经痛的概率较高，且疼痛往往更为剧烈，恢复相对较慢。这与老年人机体免疫力较低，神经修复能力较差等因素有关。在治疗过程中需更加关注药物的不良反应，谨慎选择治疗方案，同时要注重心理疏导，因为老年人可能更容易因长期疼痛出现心理问题。
儿童：儿童患带状疱疹相对较少见，一旦发病，其临床表现与成人有一定相似性，但在治疗上需更加谨慎，优先考虑非药物干预措施，严格掌握抗病毒药物等的使用指征，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。儿童患带状疱疹后发生后遗神经痛的情况相对少见，但仍需密切观察病情变化。
免疫力低下人群：如患有艾滋病、恶性肿瘤等免疫力低下的人群，患带状疱疹后病情往往较重，发生后遗神经痛的风险也增加。治疗时除了针对带状疱疹本身进行积极治疗外，还需注重提高机体免疫力，同时在选择治疗方案时要综合考虑患者的整体健康状况，避免因治疗带状疱疹的药物影响患者原本的基础疾病。
