皮脂腺囊肿感染是皮脂腺导管阻塞后分泌物积聚形成的囊肿继发细菌感染引发的炎症反应，成因包括导管阻塞、细菌感染及局部环境因素。其临床表现分急性期（局部红肿热痛、波动感、全身症状）和慢性期（反复发作、瘢痕形成）。诊断依据体格检查、实验室检查（血常规、分泌物培养）和影像学检查（超声）。治疗原则为急性期局部处理、切开引流、全身用药，慢性期手术切除或激光治疗。特殊人群如糖尿病患者需控血糖，免疫功能低下者感染风险高需早期干预，儿童避免挤压囊肿，孕妇抗生素选择需谨慎。预防与日常护理包括保持个人卫生、调整饮食、避免挤压及定期检查。并发症有蜂窝织炎、败血症和瘢痕疙瘩，需根据病程阶段针对性治疗，特殊人群加强监护，日常预防与及时干预是关键，出现症状应及时就医避免自行处理。
一、皮脂腺囊肿感染的定义与成因
皮脂腺囊肿感染是指皮脂腺导管阻塞后，腺体内分泌物积聚形成的囊肿因继发细菌感染而引发的炎症反应。其核心成因包括：
1.皮脂腺导管阻塞：常见于毛囊角化异常、外伤或慢性炎症，导致腺体分泌物无法正常排出。
2.细菌感染：金黄色葡萄球菌、链球菌等病原菌通过皮肤破损处侵入囊肿，引发急性或慢性感染。
3.局部环境因素：高温、潮湿环境或个人卫生习惯差（如未及时清洁）可增加感染风险。
二、皮脂腺囊肿感染的临床表现
1.急性期症状：
局部红肿热痛：囊肿区域出现边界清晰的红色肿块，触痛明显。
波动感：若脓肿形成，可触及液性波动。
全身症状：严重感染时可伴发热、乏力等菌血症表现。
2.慢性期特征：
反复发作：感染控制后囊肿仍存在，易因抵抗力下降再次感染。
瘢痕形成：长期炎症可导致局部皮肤增厚或色素沉着。
三、皮脂腺囊肿感染的诊断依据
1.体格检查：通过触诊判断囊肿大小、质地及是否化脓。
2.实验室检查：
血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示感染。
分泌物培养：明确病原菌种类及药敏试验，指导抗生素选择。
3.影像学检查：超声可显示囊肿内部回声及周围炎症范围，辅助诊断。
四、皮脂腺囊肿感染的治疗原则
1.急性期治疗：
局部处理：早期未化脓时可用碘伏消毒，外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）。
切开引流：若脓肿形成，需在无菌条件下切开排脓，并放置引流条。
全身用药：根据药敏结果选用敏感抗生素，如头孢类或青霉素类。
2.慢性期治疗：
手术切除：感染控制后完整切除囊肿及囊壁，避免复发。
激光治疗：适用于较小囊肿，通过热效应破坏囊壁组织。
五、特殊人群的注意事项
1.糖尿病患者：需严格控制血糖，因高血糖环境易加重感染并延缓愈合。
2.免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）：感染风险更高，建议早期积极干预，必要时住院治疗。
3.儿童及孕妇：
儿童：避免自行挤压囊肿，防止感染扩散或损伤面部神经。
孕妇：抗生素选择需谨慎，避免使用四环素类或喹诺酮类药物，需在医师指导下用药。
六、预防与日常护理
1.个人卫生：保持皮肤清洁，避免油脂堵塞毛孔，运动后及时清洗。
2.饮食调整：减少高糖、高脂食物摄入，降低皮脂分泌。
3.避免挤压：切勿自行挤压囊肿，防止细菌逆行感染或形成瘢痕。
4.定期检查：有囊肿病史者建议定期复查，早期发现感染迹象。
七、并发症与风险
1.蜂窝织炎：感染扩散至周围软组织，引发更大范围的炎症。
2.败血症：严重感染时细菌入血，需紧急住院治疗。
3.瘢痕疙瘩：反复感染或不当处理可导致局部纤维组织增生，形成瘢痕。
皮脂腺囊肿感染需根据病程阶段采取针对性治疗，特殊人群需加强监护。日常预防与及时干预是降低复发风险的关键，建议出现症状后及时就医，避免自行处理导致病情加重。
