怀孕死胎常见胎动消失、子宫不再正常增大或缩小、阴道少量出血等症状,早期妊娠死胎可致妊娠反应消失,中晚期妊娠死胎有胎动消失等表现,死胎久留宫腔可致孕妇凝血功能障碍,高龄孕妇及有基础疾病孕妇发生死胎风险高需更关注自身及胎儿情况并及时就医。
胎动消失:孕妇通常能感知到胎儿的胎动,若怀孕过程中原本能感觉到的胎动突然消失,这是死胎较为典型的症状之一。一般在妊娠中期后,孕妇会明显感受到胎儿的活动,当发生死胎时,这种有规律的胎动不再出现。例如,一位怀孕28周的孕妇,之前能明显感觉到胎儿在腹中活跃地踢动,突然连续几天都感觉不到胎动了,就需要高度警惕死胎的可能。
子宫不再增大或缩小:正常怀孕时,子宫会随着孕周的增加而逐渐增大。如果怀孕后子宫不再按照正常的规律增大,甚至出现缩小的情况,可能提示死胎。比如,怀孕12周时通过超声检查子宫大小符合孕周,但到了16周时超声复查发现子宫大小较12周时还小,就需要进一步排查是否存在死胎的情况。
阴道出血:部分孕妇可能会出现阴道少量出血的情况,血液颜色可为暗红色。这是因为死胎后,胎盘与子宫壁之间可能会发生剥离,从而引起少量出血。不过,阴道出血并不是所有死胎孕妇都会出现的症状,有些孕妇可能没有明显的阴道出血表现。例如,一位孕妇在怀孕中期出现了少量暗红色阴道出血,同时伴有胎动消失,经检查确诊为死胎。
孕妇身体不适症状
乳房胀痛减轻:怀孕后由于激素水平的变化,乳房会出现胀痛等不适,若死胎后,体内激素水平发生变化,乳房胀痛的感觉会逐渐减轻。比如,一位孕妇怀孕早期乳房胀痛明显,随着孕周增加,乳房胀痛有所缓解,但到了一定孕周后胀痛感突然明显减轻,同时伴有其他死胎症状,需引起重视。
其他全身症状:少数孕妇可能会出现乏力、食欲不振等全身不适症状。这是因为死胎后,孕妇的身体处于一种异常的状态,机体的代谢等功能受到影响,从而出现这些非特异性的全身症状。例如,一位孕妇在死胎后出现了明显的乏力感,不想进食,精神状态也不如以往。
不同孕周死胎的表现特点
早期妊娠死胎:在怀孕12周之前发生死胎,孕妇可能首先出现的症状是原本的妊娠反应消失,如恶心、呕吐等症状减轻或消失。超声检查可发现胎心搏动消失。例如,一位怀孕8周的孕妇,之前恶心、呕吐症状较明显,突然这些症状减轻,经超声检查确诊为早期死胎。
中晚期妊娠死胎:怀孕中晚期发生死胎时,除了上述胎动消失等常见症状外,还可能通过超声检查发现胎儿在宫腔内无胎心搏动,子宫大小不符合相应孕周。比如,怀孕32周的孕妇,超声检查显示胎儿双顶径等指标不再按照正常速度增长,且无胎心搏动,提示死胎。
死胎对孕妇健康的影响及特殊人群提示
对孕妇健康的影响:死胎若长时间留在宫腔内,可能会引起孕妇凝血功能障碍。因为死胎组织会释放一些物质进入孕妇血液循环,激活凝血系统,导致孕妇出现弥散性血管内凝血等严重并发症,危及孕妇生命安全。例如,死胎在宫腔内停留超过4周,孕妇发生凝血功能障碍的风险会明显增加。
特殊人群提示
高龄孕妇:高龄孕妇发生死胎的风险相对较高,一旦出现上述死胎相关症状,应更加及时地就医检查。因为高龄孕妇本身身体各方面机能有所下降,怀孕后发生胎儿异常的概率增加,所以对于高龄孕妇,更要密切关注自身和胎儿的情况,定期进行产检,一旦有异常表现要尽快就医。
有基础疾病的孕妇:比如患有妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病的孕妇,发生死胎的风险也较高。这些孕妇在孕期需要更加严格地控制基础疾病,同时密切观察自身是否出现死胎相关症状。如果出现胎动消失等情况,要立即就医,因为基础疾病可能会加重死胎对孕妇的影响,也会影响死胎处理的预后等情况。



