脑出血后遗症偏瘫怎么治

来源:民福康

康复训练包含运动功能训练(早期良肢位摆放,病情稳定后先被动后主动运动且循序渐进、依个体差异调整)、平衡与协调训练(用辅助工具从静态到动态提升平衡协调能力)、日常生活活动能力训练(助患者恢复自理);物理治疗有电刺激疗法(依个体调参数促肌收缩等)、针灸推拿(专业医生据病情体质操作);药物治疗有神经营养及改善脑循环药物;心理干预要关注患者心理状态并依个体差异制定方案;康复辅助器具需据患者情况选择以提高自理和活动能力。

运动功能训练:早期可进行良肢位摆放,预防关节挛缩和畸形。病情稳定后,根据患者情况开展被动运动,由治疗师或家属帮助患者活动患肢,维持关节活动度;随后逐步过渡到主动运动,鼓励患者主动参与肢体运动,从简单的屈伸动作开始,逐渐增加难度,如坐起、站立、步行训练等,运动训练要循序渐进,根据患者的耐受程度调整强度和时间。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在运动训练中的耐受和进展速度不同,例如年轻且无其他严重基础疾病的患者可能能更快地进入步行训练阶段,而老年患者或伴有其他慢性疾病的患者则需要更谨慎地调整训练方案。

平衡与协调训练:包括坐位平衡、站位平衡训练以及协调能力训练。通过使用平衡板、软垫等辅助工具,帮助患者提高身体平衡能力和协调能力,减少跌倒风险。对于有平衡障碍的患者,平衡训练尤为重要,可从静态平衡逐步过渡到动态平衡,如在患者站立时给予轻微外力,训练其维持平衡的能力。

日常生活活动能力训练:如穿衣、洗漱、进食、如厕等训练,帮助患者恢复生活自理能力。让患者逐步学习独立完成这些日常活动,提高其生活质量。例如在进食训练中,根据患者的手部运动功能情况,选择合适的餐具,指导患者如何用患手握住餐具进行进食。

物理治疗

电刺激疗法:利用低频或中频电刺激等方法,促进肌肉收缩,改善肌肉张力和运动功能。低频电刺激可以兴奋神经肌肉,增加肌肉的收缩强度;中频电刺激则有助于改善局部血液循环,减轻肌肉萎缩。不同患者对电刺激的反应可能不同,需要根据个体情况调整电刺激的参数。

针灸推拿:针灸可以通过刺激特定穴位,调节气血流通,促进神经功能恢复。推拿则可以缓解肌肉紧张,改善局部血液循环。但针灸推拿需要由专业的医生进行操作,要根据患者的具体病情和体质选择合适的穴位和推拿手法。例如对于偏瘫患者伴有肌肉痉挛的情况,推拿时要注意手法轻柔,避免加重痉挛。

药物治疗

神经营养药物:常用的有神经营养因子等药物,有助于促进神经细胞的修复和再生,改善神经功能。但药物的使用需要在医生的指导下进行,根据患者的病情和身体状况合理选择。

改善脑循环药物:如一些扩张脑血管、增加脑血流量的药物,可改善脑部的血液供应,为神经修复创造良好的环境。

心理干预

关注患者心理状态:脑出血后遗症偏瘫患者往往会出现抑郁、焦虑等心理问题,这会影响康复训练的依从性和效果。医护人员和家属要关注患者的心理变化,及时进行心理疏导。对于不同年龄、性别的患者,心理干预的方式可能有所不同,例如年轻患者可能更需要通过鼓励和树立康复信心来进行心理支持,而老年患者可能需要更多的情感陪伴和理解。要根据患者的生活方式和病史中是否存在容易导致心理问题的因素来制定个性化的心理干预方案。

康复辅助器具的使用

根据患者情况选择辅助器具:如使用拐杖、助行器帮助患者站立和步行;使用矫形器纠正肢体的畸形,保持关节的正常位置;使用轮椅方便患者移动等。选择合适的康复辅助器具可以提高患者的自理能力和活动能力,不同患者根据自身的身体状况和康复需求需要选择不同类型和规格的辅助器具。例如身材较高大的患者需要选择尺寸合适的助行器,以确保使用的安全性和舒适性。

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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
偏瘫康复训练方法有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
偏瘫训练方法主要是神经发育技术,包括Brunnstrom神经发育疗法技术,主要是应用病人联合反应,紧张性颈反射,非对称性紧张性颈反射,本体刺激引出联合反应,共同动作,再从联合反应诱发出分离方面的运动,因此达到治疗的目的。Bobath技术,反射性抑制和经过控制关键点抑制异常的姿势和运动模式,诱发姿势反
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑中风后偏瘫可以治疗好吗
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑中风偏瘫属于中风比较常见的后遗症,可以通过治疗使患者的偏瘫症状得到改善。对于部分症状较轻的患者,可以通过及时治疗及康复训练,恢复正常功能。对于中风偏瘫的治疗关键在于偏瘫后的前三个月,此时是功能恢复的黄金时间,用药及功能训练都能发挥事半功倍的效果。这个阶段运用中医药治疗有其独特的优势,中医认为中风后偏瘫属于气虚血瘀、脉络瘀阻所致,属于虚实
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
脑出血后遗症怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
如果患者进入了脑出血的后遗症期,仍然要坚持每天进行康复训练,必须要让残存的功能不再继续退化,尽可能的保存现有的肢体运动功能。有些患者语言功能出现问题后说话变得很少,这样就会导致语言功能越来越差,也会加快认知功能障碍的进展,所以有语言功能障碍的患者,要每天制定一个计划,从发音、组词、句子的练习,每天读报纸,读书等。另外,脑出血后遗症期的患者
一般左边偏瘫多久才能康复
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般左边偏瘫最佳的恢复时期是在六个月之内,如果大于六个月,无论是左边还是右边偏瘫,都有可能不能够完全康复。主要是由于偏瘫这种疾病,在平时也叫做中风病,中风病是中枢神经系统疾病,此种疾病有一个高发的致残率,因此,往往患者都不会完全恢复。
脑出血后遗症治疗有什么好的办法?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血后遗症治疗方法有中医,也有西医,具体要看临床症状,根据这些症状来提供相应方案。中医治疗方面有针灸、中药、推拿、透药、足浴等,而西医治疗方面有运动疗法、理疗等。因此,一旦出现脑出血后遗症,应及时前往当地医院就诊,医生会根据患者情况给予合适的治疗方案。
脑出血后遗症挂哪个科
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
从西医来讲,脑出血后遗症首选康复科。但是在中医方面,能够治疗脑出血后遗症有脑病科,还可以选择针灸科、推拿科。对于没有康复科的西医院,也可以选择医疗科,这些科室都可以治疗脑出血后遗症。另外,对于脑出血后遗症后期引起的肢体异常,也可以选择骨科就诊,通过做手术治疗来改善相关症状。
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