湿疹由多种内外因素引起真皮浅层及表皮炎症，发病机制与变态反应和皮肤屏障功能异常有关，分急、亚、慢性期，可全身对称分布，需与接触性皮炎等鉴别，预防要避免接触过敏原等，护理急性期避免刺激、慢性期修复屏障；痱子是高温闷热下汗腺导管堵塞汗液潴留致浅表炎症反应，分红痱、白痱、脓痱，好发于汗腺丰富部位，夏季或炎热环境发病，预防要通风凉爽等，护理保持干燥、用合适药物。
一、病因与发病机制
湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等，外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。其发病机制与变态反应有关，皮肤屏障功能异常在湿疹的发病中也起重要作用，不同年龄阶段人群均可患病，婴幼儿由于皮肤发育不完善等因素相对更易患湿疹。
痱子：是在高温闷热环境下，汗液不容易蒸发，导致汗腺导管堵塞、汗液潴留后溢出到周围组织而引起的浅表性炎症反应。主要发生在夏季或炎热环境下，多见于儿童，因为儿童汗腺功能发育尚未完善，出汗较多且不易散发。
二、临床表现
湿疹
急性期：皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊等部位，对称分布，瘙痒剧烈。不同年龄阶段湿疹表现略有差异，婴儿湿疹多发生在头面部，初为红斑，随后出现丘疹、丘疱疹，严重时可融合成片并渗出；儿童及成人湿疹可发生在身体多个部位，皮疹形态多样。
亚急性期：红肿及渗出减轻，以小丘疹、结痂、鳞屑为主。
慢性期：表现为皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，有苔藓样变，瘙痒剧烈且容易反复发作。
痱子
红痱：最常见，好发于腋窝、肘窝、颈、胸、背、腹部等部位，为密集排列的针头大小丘疹或丘疱疹，周围有轻度红晕，有瘙痒、灼热感。
白痱：又称晶痱，常见于卧床不起、大量出汗、高热患者的躯干和间擦部位，为针尖至针头大小的浅表性小水疱，壁薄，清亮，周围无红晕，易破，一般无自觉症状。
脓痱：多由红痱发展而来，在痱子顶端有针头大小的浅表脓疱，好发于皮肤褶皱部位、四肢屈侧和会阴部等。
三、好发部位及分布特点
湿疹：可发生于身体任何部位，对称分布，头面、耳后、手足、下肢等部位多见。
痱子：好发于汗腺丰富的部位，如颈部、胸背部、腋窝、肘窝等，多成批出现。
四、诊断与鉴别
湿疹：主要根据病史、皮疹特点、发病部位等综合诊断，需要与接触性皮炎、神经性皮炎等疾病鉴别。接触性皮炎有明确的接触史，皮疹多局限于接触部位，边界清楚，去除病因后较快痊愈；神经性皮炎常有苔藓样变，无渗出，瘙痒剧烈，病程慢性，但无多形性皮疹等湿疹的典型表现。
痱子：根据夏季或炎热环境下发病，好发于汗腺丰富部位，皮疹特点等不难诊断，一般无需与其他疾病进行复杂鉴别，但有时需要与夏季皮炎等疾病鉴别，夏季皮炎也多发生在夏季，皮疹为大片红斑上有密集的小丘疹、丘疱疹，瘙痒明显，但痱子的皮疹形态更具特征性。
五、预防与护理要点
湿疹
预防：避免接触过敏原，注意皮肤保湿，对于婴幼儿要选择温和的洗护产品，穿着宽松棉质衣物，保持生活环境舒适，避免过度搔抓等。
护理：急性期避免热水烫洗、搔抓，可根据病情使用外用药物治疗；慢性期注意修复皮肤屏障，可使用保湿剂等。不同年龄患者护理时需注意，婴幼儿皮肤娇嫩，护理时动作要轻柔，选择合适的护肤品；成人则要注意避免刺激因素，坚持治疗。
痱子
预防：保持室内通风凉爽，穿着宽松透气的衣物，勤洗澡，保持皮肤清洁干燥，对于儿童要注意及时擦干汗液等。
护理：保持皮肤干燥，可外用痱子粉或炉甘石洗剂等，对于脓痱可在医生指导下使用抗感染药物，但要注意儿童用药的安全性，避免使用刺激性强的药物。
