痤疮毛囊炎常见原因有皮脂腺分泌旺盛（青春期因激素变化等致分泌多，高糖高脂饮食加重）、微生物感染（痤疮丙酸杆菌厌氧繁殖、马拉色菌在油性皮肤过度繁殖）、毛囊导管角化异常（遗传或外界因素致导管堵塞），特殊人群中儿童要避免挤压、选温和护肤品；孕妇用药需遵医嘱，优先非药物干预；老年人要注意皮肤清洁护理、控制基础疾病。
一、痤疮毛囊炎的常见原因
1.皮脂腺分泌旺盛
青春期人群由于体内激素水平变化，雄激素水平相对升高，会刺激皮脂腺增生和分泌增加。例如，雄激素可使皮脂腺增大，皮脂分泌活性增强。过多的皮脂分泌会为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖提供丰富的营养物质，从而容易引发痤疮毛囊炎。在年龄方面，青春期是高发年龄段，这与青春期激素水平的剧烈变化密切相关。对于男性和女性来说，青春期都可能面临雄激素水平升高的情况，但男性由于雄激素水平相对更高，可能在青春期痤疮毛囊炎的发生上相对更为明显，但女性也不能忽视。从生活方式角度，高糖、高脂饮食会促进皮脂腺分泌，加重皮脂分泌旺盛的情况，所以喜欢吃甜食、油炸食品等不健康饮食的人群，痤疮毛囊炎的发病风险会增加。
2.微生物感染
痤疮丙酸杆菌：这是引起痤疮毛囊炎的主要细菌之一。痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，通常寄生于皮肤的毛囊皮脂腺中。当毛囊皮脂腺导管角化异常，导致导管堵塞时，痤疮丙酸杆菌在缺氧的环境下大量繁殖。它会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，表现为毛囊的红肿、疼痛等痤疮毛囊炎的症状。
马拉色菌：属于真菌类微生物。在油性皮肤人群中，马拉色菌容易过度繁殖。马拉色菌可以水解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，从而刺激皮肤引起炎症，导致马拉色菌性毛囊炎，也是痤疮毛囊炎的常见原因之一。
3.毛囊导管角化异常
毛囊导管过度角化会使导管口径变小、狭窄或堵塞，导致皮脂排出受阻，形成角质栓，即微粉刺。皮脂不能正常排出，在毛囊内积聚，为微生物的滋生创造了条件，进而引发痤疮毛囊炎。这种角化异常可能与遗传因素有关，有些人群天生毛囊导管容易发生角化异常。同时，一些外界因素也可能诱发或加重毛囊导管角化异常，比如使用某些不合适的化妆品，化妆品中的某些成分可能会堵塞毛囊导管，导致毛囊导管角化异常加重，增加痤疮毛囊炎的发病风险。
二、特殊人群的情况及注意事项
1.儿童
儿童痤疮毛囊炎相对较少见，但也可能发生。儿童痤疮毛囊炎的原因可能与遗传因素有关，如果家族中有痤疮病史，儿童发病风险可能增加。另外，儿童如果使用过于油腻的护肤品，也可能堵塞毛囊，引发毛囊炎。对于儿童痤疮毛囊炎，要特别注意避免自行挤压，因为儿童皮肤比较娇嫩，挤压可能导致感染扩散，引起更严重的问题。同时，要选择温和、不刺激的儿童专用护肤品，保持皮肤清洁。
2.孕妇
孕妇由于体内激素水平的变化，也可能出现痤疮毛囊炎的情况。激素变化导致皮脂腺分泌增加是主要原因之一。孕妇在治疗痤疮毛囊炎时需要格外谨慎，因为很多药物可能会对胎儿产生影响。一般优先选择非药物的干预措施，如保持皮肤清洁，使用温和的洁面产品，避免使用油性化妆品等。如果病情需要用药，必须在医生的严格指导下选择对胎儿安全的药物。
3.老年人
老年人痤疮毛囊炎相对较少，但也可能发生。老年人痤疮毛囊炎的原因可能与皮肤老化、皮脂腺功能减退但有时又相对活跃有关，同时皮肤的免疫力可能下降，容易受到微生物感染。老年人在发生痤疮毛囊炎时，要注意皮肤的清洁和护理，避免搔抓，因为老年人皮肤愈合能力相对较差，搔抓可能导致皮肤破损加重感染。如果有基础疾病，如糖尿病等，更要注意控制基础疾病，因为高血糖环境有利于微生物生长，容易加重痤疮毛囊炎的病情。
