肛门湿疹的发生与内部因素如过敏体质、内分泌失调、消化系统疾病有关外部因素如局部刺激（衣物摩擦、排泄物刺激）、环境因素（温度与湿度、化学物质接触）有关还与慢性疾病影响、精神因素有关。
过敏体质：某些人群本身属于过敏体质，当接触到如食物（鱼虾、蟹等）、药物（某些抗生素等）、花粉等过敏原时，机体的免疫系统会被激活，引发免疫反应，可能累及肛门周围皮肤，导致肛门湿疹的发生。例如，有研究表明，过敏体质者发生肛门湿疹的概率比非过敏体质者要高，这是因为过敏体质者的免疫系统更容易对多种外界物质产生过度的敏感反应。
内分泌失调：对于成年女性而言，在月经周期、妊娠期等特殊时期，体内的内分泌激素水平会发生变化。比如雌激素、孕激素等水平的波动可能影响皮肤的代谢和功能，使得肛门周围皮肤的抵抗力下降，容易受到各种因素的影响而引发湿疹。男性如果出现内分泌失调，如甲状腺功能异常等情况，也可能干扰皮肤的正常生理状态，增加肛门湿疹的发病风险。
消化系统疾病：患有肠道寄生虫病、消化不良、腹泻、便秘等消化系统疾病时，肠道内的环境和消化吸收功能会受到影响，导致肠道内的有害物质容易被吸收进入体内，或者粪便等刺激物频繁刺激肛门周围皮肤。例如，长期便秘的患者，大便干结难以排出，在排便时会过度用力，容易擦伤肛门周围皮肤，而且干结的大便残留等情况会持续刺激皮肤，久而久之就可能引发肛门湿疹。
外部因素
局部刺激
衣物摩擦：穿着紧身、不透气的内裤或裤子，尤其是材质较硬的衣物，长时间与肛门周围皮肤摩擦，会损伤皮肤的屏障功能，使皮肤更容易受到外界不良因素的侵害，从而诱发肛门湿疹。比如一些从事重体力劳动的人群，由于衣物与肛门周围皮肤频繁摩擦，肛门湿疹的发生率相对较高。
排泄物刺激：粪便中的氨类物质、细菌等成分会对肛门周围皮肤产生刺激。如果不注意肛门局部的清洁卫生，粪便残留会持续刺激皮肤，增加肛门湿疹的发病风险。尤其是腹泻患者，粪便排出频繁，对肛门皮肤的刺激更为严重。此外，肛瘘患者的脓性分泌物、痔疮患者的分泌物等也会不断刺激肛门周围皮肤，导致湿疹的发生。
环境因素
温度与湿度：长期处于潮湿、炎热的环境中，肛门周围皮肤容易出汗，汗液会使皮肤处于湿润状态，有利于细菌、真菌等微生物的滋生繁殖，同时也会破坏皮肤的正常角质层，降低皮肤的防御能力，进而引发肛门湿疹。例如，在南方的梅雨季节，空气湿度较大，很多人会出现肛门湿疹的症状加重的情况。而在炎热的夏季，出汗较多，如果不能及时清洁，也容易诱发肛门湿疹。
化学物质接触：经常接触某些化学物质，如肥皂、清洁剂、染料、化妆品等，这些化学物质可能会刺激肛门周围皮肤，破坏皮肤的正常结构和功能。例如，一些从事化工行业的工人，长期接触各种化学制剂，如果没有做好防护措施，肛门周围皮肤接触到这些化学物质后，就容易引发湿疹。
其他因素
慢性疾病影响：患有糖尿病等慢性疾病的患者，由于血糖水平长期处于较高状态，会影响机体的免疫功能和皮肤的营养供应。高血糖环境有利于细菌和真菌的生长繁殖，同时皮肤的抵抗力下降，容易受到病原体的侵袭，从而增加肛门湿疹的发病几率。而且糖尿病患者伤口愈合能力较差，如果肛门周围皮肤出现湿疹相关的破损等情况，更容易迁延不愈，形成慢性的肛门湿疹状态。
精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响人体的神经-内分泌-免疫调节系统。当精神处于紧张状态时，会通过神经反射引起皮肤血管的收缩或舒张功能紊乱，影响皮肤的正常代谢和免疫功能，使得肛门周围皮肤的抵抗力降低，容易发生湿疹。例如，一些长期面临工作压力大、生活不如意等情况的人群，肛门湿疹的发生率相对较高，而且病情容易反复。
