脑部动脉硬化有一般症状如头痛、头晕，神经系统症状如记忆力减退、注意力不集中、肢体麻木无力，脑部缺血发作相关症状如短暂性脑缺血发作相关表现，儿童脑部动脉硬化罕见多与先天性血管异常等有关表现为生长发育迟缓等，老年脑部动脉硬化相对常见易有认知功能进行性减退等且常合并多种基础疾病使病情复杂。
一、一般症状
头痛：部分脑部动脉硬化患者会出现头痛症状，其疼痛程度和性质多样，可为胀痛、隐痛等。一般是因为脑部血管硬化导致血管弹性减退、血流调节功能障碍，进而引起脑部血液循环相对不足或血管扩张刺激痛觉感受器所致。不同年龄人群都可能发生，年龄较大者由于血管老化更易出现，男性和女性无明显性别差异，长期高盐饮食、吸烟等不良生活方式人群发生头痛的风险相对较高。
头晕：头晕也是常见症状之一，患者会感觉头部昏沉、眩晕，有时会伴有头重脚轻的感觉。这是由于脑部动脉硬化使脑血管管径变小，脑血流量减少，脑部供血供氧不足引起。各年龄段均可出现，生活不规律、长期精神紧张人群发生头晕的几率可能增加。
二、神经系统症状
记忆力减退：早期可能表现为近记忆力减退，对近期发生的事情容易遗忘，比如刚见过的人、刚做过的事很快就记不起来，但对远期记忆影响相对较小。随着病情进展，可能会出现远记忆力也受影响。这是因为脑部动脉硬化影响了大脑海马等与记忆相关区域的血液供应和神经功能，不同年龄患者都可能出现，有脑血管疾病家族史的人群相对更易出现记忆力减退情况。
注意力不集中：患者难以长时间专注于某件事情，容易分散注意力。这与脑部动脉硬化导致脑部神经细胞功能紊乱、脑部血液供应异常影响神经传导有关。各年龄段均可发生，长期从事高强度脑力劳动且生活方式不健康人群更易出现注意力不集中现象。
肢体麻木、无力：如果脑部动脉硬化影响到支配肢体感觉和运动的神经传导通路相关血管，可能会出现肢体麻木、无力症状，轻者表现为肢体轻微的感觉异常，如手指、脚趾发麻，重者可出现肢体活动受限，甚至行走困难等。不同年龄都可能发生，患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群由于血管病变风险更高，更易出现肢体麻木、无力情况。
三、脑部缺血发作相关症状
短暂性脑缺血发作（TIA）相关表现：可出现短暂的单眼失明（一侧眼睛突然看不见东西，但持续时间较短，一般数分钟至数十分钟）、言语不利（说话不流利、含糊不清）、一侧肢体无力或麻木等症状，这些症状可在短时间内恢复，最长不超过24小时。任何年龄都可能发生TIA，但中老年人相对更常见，有动脉硬化基础、高血压、高血脂等情况的人群发生TIA风险较高。例如，一位50岁有高血压病史多年的男性，在某天早上突然出现右侧肢体无力，持物掉落，同时伴有言语不清，持续约20分钟后恢复正常，这很可能是脑部动脉硬化引起的短暂性脑缺血发作。
四、不同人群的特殊表现
儿童脑部动脉硬化：儿童脑部动脉硬化较为罕见，多与先天性血管异常、遗传代谢性疾病等有关。可能表现为生长发育迟缓、学习能力下降、头痛、头晕等，由于儿童表述能力有限，可能仅表现为烦躁不安、注意力不集中等，需要通过详细的检查来明确诊断，如进行脑部血管造影等检查。
老年脑部动脉硬化：老年人脑部动脉硬化相对常见，除了上述一般症状、神经系统症状外，还可能更容易出现认知功能进行性减退，发展为血管性痴呆的风险增加。同时，老年人可能合并多种基础疾病，如冠心病、高血压等，脑部动脉硬化与这些疾病相互影响，使病情更加复杂。例如，一位70岁患有高血压、冠心病多年的老人，除了有头痛、头晕、记忆力减退外，还出现了明显的认知功能下降，表现为不认识家人、生活不能自理等情况，需要综合考虑脑部动脉硬化及其他基础疾病的影响。
