多发性骨髓瘤患者饮食需注意:保证充足优质蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、豆类及豆制品;多吃富含维生素食物,包括维生素C丰富的柑橘类、猕猴桃和B族维生素丰富的全麦面包、燕麦;补充富含钙的牛奶、虾皮和补铁的动物肝脏、菠菜等;选择易消化食物如粥类、软面条;老年患者注重易消化和营养均衡及调整蛋白质摄入量;儿童患者除遵循原则还需满足生长需求并遵医嘱;伴肾功能不全患者限制蛋白质及钾、磷摄入,选优质低蛋白食物等。
一、蛋白质类食物
多发性骨髓瘤患者由于骨髓中恶性浆细胞增殖,会影响正常造血功能,导致身体对蛋白质的需求增加。应保证充足优质蛋白质摄入,如瘦肉(猪瘦肉、牛瘦肉等),每100克猪瘦肉约含20克左右蛋白质,牛肉蛋白质含量与之相近,这些瘦肉中的蛋白质属于优质蛋白,易于被人体吸收利用,能补充身体所需营养,维持机体正常代谢。鱼类也是很好的蛋白质来源,像鲈鱼,每100克鲈鱼含蛋白质约18克,鱼类脂肪多为不饱和脂肪酸,对身体有益。豆类及豆制品,例如黄豆,每100克黄豆含蛋白质约36克,制成的豆腐等豆制品也是蛋白质的良好补充来源。
二、富含维生素的食物
维生素C丰富的食物:柑橘类水果如橙子,每100克橙子含维生素C约33毫克,维生素C具有抗氧化作用,有助于增强机体免疫力,还能促进铁的吸收。猕猴桃维生素C含量更高,每100克猕猴桃含维生素C约62毫克,可多食用这类水果来补充维生素C。
B族维生素丰富的食物:全麦面包富含B族维生素,每100克全麦面包含B族维生素相对较多,B族维生素参与机体多种代谢过程,对维持神经系统正常功能等有重要作用。燕麦也是B族维生素的良好来源,每100克燕麦含有的B族维生素能满足机体部分需求。
三、富含矿物质的食物
钙:多发性骨髓瘤患者常伴有骨损害,需要补充充足的钙来维持骨骼健康。牛奶是钙的优质来源,每100毫升牛奶约含104毫克钙,而且易于吸收。虾皮含钙量很高,每100克虾皮约含991毫克钙,可适当食用虾皮来补钙,但对于伴有高尿酸血症等情况的患者要注意适量。
铁:由于骨髓瘤患者可能存在贫血情况,需要补充铁来预防和纠正贫血。动物肝脏是铁的良好来源,如猪肝,每100克猪肝含铁约22.6毫克,不过对于肝功能有异常的患者要根据具体情况合理选择。菠菜也含有一定量的铁,每100克菠菜含铁约2.9毫克,但植物性铁的吸收率相对较低。
四、易消化的食物
患者在治疗过程中可能会出现胃肠道功能紊乱等情况,所以要选择易消化的食物。粥类是不错的选择,如小米粥,小米易于消化,能为身体提供能量且不会加重胃肠道负担。软面条也是易消化的食物,煮得软烂的面条适合患者食用,能补充碳水化合物等能量物质。
特殊人群注意事项
老年患者:老年多发性骨髓瘤患者消化功能相对较弱,在选择食物时更要注重食物的易消化性,如粥类、软面条等,同时要注意营养的均衡搭配,保证蛋白质、维生素、矿物质等的摄入,并且要根据老年患者的肾功能等情况调整蛋白质等的摄入量,避免加重肾脏负担。
儿童患者:儿童多发性骨髓瘤极为罕见,若发生,由于儿童处于生长发育阶段,饮食上除了遵循上述一般原则外,要特别注意保证充足的营养以满足生长需求,同时要考虑儿童的口味偏好,尽量选择孩子喜欢且营养丰富的食物,但要避免食用不易消化或可能对身体有不良影响的食物,且必须在医生和营养师的严格指导下进行饮食安排。
伴有肾功能不全的患者:需要限制蛋白质的摄入量,同时要注意钾、磷等矿物质的摄入,避免加重肾脏负担。例如要选择优质低蛋白食物,如适量的鸡蛋(一个鸡蛋约含6-7克优质蛋白质),根据肾功能情况控制鸡蛋的摄入量,同时要避免食用含磷高的食物,如动物内脏等。



