宫颈癌切除后存在复发可能，其复发受肿瘤分期、病理特征、术后辅助治疗及患者自身状况等多种因素影响，早期复发率相对低，中晚期高，低分化、有淋巴结转移等病理特征会增加复发风险，规范术后辅助放疗、化疗可降低复发率，患者自身免疫功能和随访依从性也与复发相关，通过相关措施可降低复发风险。
一、与肿瘤分期相关
早期宫颈癌：Ⅰ期宫颈癌患者行根治性手术切除后，复发率相对较低。例如，一些研究显示ⅠA期宫颈癌患者术后5年复发率可能在5%左右。但这也与肿瘤的病理类型等有关，如某些特殊病理亚型的Ⅰ期宫颈癌复发风险可能略高。对于年轻女性患者，在考虑手术治疗时，除了关注肿瘤控制，还需考虑生育等特殊需求，但这并不改变复发风险与分期的基本关联。
中晚期宫颈癌：Ⅱ期及以上的宫颈癌患者，即使进行了手术切除，复发风险明显升高。Ⅱ期宫颈癌患者术后5年复发率可能达到30%-50%甚至更高。中晚期宫颈癌往往存在肿瘤细胞的局部扩散或区域淋巴结转移，手术难以完全清除所有癌细胞，所以复发几率较大。对于老年患者，身体机能相对较弱，可能在术后恢复等方面存在一定问题，但这主要影响的是手术耐受性等，而对于复发风险本身，主要还是由肿瘤分期决定。
二、与病理特征相关
肿瘤分化程度：低分化的宫颈癌肿瘤细胞恶性程度高，侵袭性强，术后复发风险较高。例如，低分化的鳞状细胞癌比高分化的复发风险明显增加。对于有长期吸烟等不良生活方式的患者，可能本身身体的免疫等状态受到影响，会在一定程度上影响肿瘤的复发情况，但根本还是肿瘤自身的病理分化程度起主要作用。
淋巴结转移情况：如果手术中发现有淋巴结转移，那么术后复发的可能性大大增加。有淋巴结转移的患者复发率可能比无淋巴结转移的患者高2-3倍甚至更多。对于合并有其他基础疾病（如糖尿病等）的患者，淋巴结转移的存在会使复发风险进一步升高，因为基础疾病可能影响患者的整体身体状况和抗肿瘤的能力。
三、与术后辅助治疗相关
辅助放疗：术后辅助放疗可以降低复发风险。如果患者术后规范接受了辅助放疗，复发率会明显降低。例如，对于一些具有高危复发因素（如淋巴结转移等）的患者，术后辅助放疗可使复发风险降低约20%-30%。对于老年患者，身体对放疗的耐受性需要特别评估，要在保证放疗效果的前提下，尽量减少放疗相关不良反应对患者生活质量的影响，但这是基于患者能够耐受放疗的基础上。
辅助化疗：术后辅助化疗也有助于降低复发率。尤其是对于一些肿瘤细胞增殖活跃、有高危复发因素的患者，辅助化疗可以杀伤残留的癌细胞，降低复发几率。但化疗会带来一些不良反应，如骨髓抑制、胃肠道反应等，对于年轻患者和老年患者的影响程度不同，需要根据患者具体情况权衡利弊。
四、与患者自身状况相关
免疫功能：患者自身免疫功能较强的话，可能有助于抑制残留癌细胞的生长，降低复发风险。而患有免疫缺陷性疾病或长期使用免疫抑制剂的患者，免疫功能低下，复发风险相对较高。对于有长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式的患者，免疫功能可能受到影响，从而间接影响肿瘤的复发情况，所以建议患者保持健康的生活方式，以维持良好的免疫状态。
随访依从性：术后规范随访对于及时发现复发非常重要。如果患者随访不及时，可能会延误复发的发现和治疗，导致预后不良。不同年龄的患者随访依从性可能不同，年轻患者可能因为工作等原因有时容易忽视随访，而老年患者相对更关注自身健康，依从性可能相对较好，但都需要医护人员加强随访教育，确保患者按时进行相关检查。
总之，宫颈癌切除后存在复发的可能性，通过了解影响复发的各种因素，采取规范的治疗和随访等措施，可以在一定程度上降低复发风险，提高患者的生存质量和预后。
