月经量突然变少的原因包括内分泌因素（激素水平变化、甲状腺功能异常）、子宫内膜因素（子宫内膜损伤、宫腔粘连）、全身性疾病因素（贫血）、生活方式因素（过度劳累与作息不规律、精神紧张焦虑）以及特殊人群情况（育龄期需排查怀孕相关、围绝经期卵巢衰退正常过渡需排病、儿童期多为先天发育异常）。
一、内分泌因素
1.激素水平变化
女性的月经受体内雌激素、孕激素等多种激素的调节。如果下丘脑-垂体-卵巢轴的功能发生紊乱，可能导致激素水平异常。例如，长期精神压力大、过度节食减肥等情况，可能影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，最终导致卵巢分泌的雌激素和孕激素失衡。雌激素可以使子宫内膜增生，当雌激素水平相对不足时，子宫内膜增生不够厚，就会出现月经量突然变少的情况。有研究表明，长期处于高压力状态下的女性，其月经异常的发生率相对较高。
甲状腺功能异常也会影响月经。甲状腺激素参与机体的代谢调节，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会导致机体代谢率降低，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起月经量减少。
二、子宫内膜因素
1.子宫内膜损伤
人工流产是导致子宫内膜损伤的常见原因之一。多次人工流产会使子宫内膜基底层受到损伤，子宫内膜无法正常增生，从而导致月经量减少。例如，人工流产过程中过度搔刮宫腔，会破坏子宫内膜的正常结构和功能。据临床统计，有过多次人工流产史的女性，出现月经量减少的比例明显高于没有人工流产史的女性。
宫腔粘连也会引起月经量变少。宫腔粘连多是由于宫腔操作（如刮宫、子宫肌瘤剔除术等）、子宫内膜炎等原因导致子宫内膜基底层受损，宫腔部分或全部闭塞。子宫内膜粘连后，宫腔容积减小，子宫内膜面积减少，从而使月经量减少。
三、全身性疾病因素
1.贫血
严重的贫血会影响机体的血液循环和激素运输等功能，进而影响月经。例如缺铁性贫血，由于铁是合成血红蛋白的重要原料，缺铁会导致血红蛋白合成减少，血液携氧能力下降，影响子宫内膜的营养供应，使得子宫内膜增生不良，从而出现月经量变少的情况。长期慢性贫血的女性，月经往往会受到明显影响。
其他类型的贫血，如巨幼细胞贫血，由于缺乏维生素B12或叶酸等，影响了血细胞的正常生成和功能，也可能导致月经异常，表现为月经量减少。
四、生活方式因素
1.过度劳累与作息不规律
长期过度劳累会使身体处于应激状态，影响内分泌系统的正常功能。作息不规律，如长期熬夜，会干扰生物钟，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的节律，导致激素分泌紊乱，引起月经量变少。有研究发现，经常熬夜的女性，其月经周期和经量异常的发生率比作息规律的女性高。
长期精神紧张、焦虑等不良情绪也会通过神经内分泌系统影响月经。例如，长期处于焦虑状态的女性，体内的肾上腺素等应激激素分泌增加，会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经量减少。
五、特殊人群情况
1.育龄期女性
对于有性生活的育龄期女性，首先要考虑是否怀孕相关的情况。如先兆流产或宫外孕等，也可能出现阴道少量流血，易被误认为是月经量变少。此时需要进行妊娠相关检查，如血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检测和超声检查等以明确情况。
2.围绝经期女性
围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，子宫内膜增生不足，月经量会逐渐减少，这是正常的生理过渡阶段，但也需要排除其他病理性因素。此阶段女性要注意定期进行妇科检查，包括超声检查了解子宫内膜情况等。
3.儿童期女性
儿童期女性出现月经量少的情况非常罕见，若出现多与先天性生殖系统发育异常等病理性因素有关，需要及时就医进行详细的检查，如染色体检查、生殖系统超声检查等，明确病因后进行针对性处理。
