新冠疫苗与宫颈癌疫苗接种间隔需分情况考虑,一般灭活和腺病毒载体新冠疫苗先接种后,建议间隔2周以上接种宫颈癌疫苗;孕妇暂不建议孕期同时接种两种疫苗,哺乳期女性接种需间隔适当时间,有基础疾病人群要评估基础疾病控制情况后确定接种间隔,以保障健康安全。
一、一般情况下新冠疫苗与宫颈癌疫苗接种间隔建议
(一)不同类型新冠疫苗与宫颈癌疫苗接种间隔
1.灭活新冠疫苗
若先接种灭活新冠疫苗,一般建议间隔2周以上再接种宫颈癌疫苗。这是因为目前基于已有的临床试验数据等科学依据,间隔一定时间能更好地观察两种疫苗接种后的免疫反应等情况,避免可能的相互干扰。从免疫应答的角度来看,灭活新冠疫苗接种后人体会启动相应免疫机制产生抗体等,间隔合适时间接种宫颈癌疫苗,可使两种疫苗各自的免疫效果都能较好发挥。
2.腺病毒载体新冠疫苗
先接种腺病毒载体新冠疫苗后,接种宫颈癌疫苗同样建议间隔2周以上。腺病毒载体新冠疫苗通过特定载体递送相关抗原等,其免疫启动过程与灭活新冠疫苗有所不同,但为了保证两种疫苗接种的安全性和有效性,遵循至少2周的间隔原则是基于现有科学研究中对不同疫苗接种顺序安全性和免疫效果评估的结果。
二、特殊人群的接种间隔注意事项
(一)孕妇
1.情况分析
孕妇属于特殊人群,一般不建议在接种新冠疫苗期间同时接种宫颈癌疫苗。因为目前对于孕妇同时接种这两种疫苗的安全性和对胎儿的影响缺乏足够充分的长期观察数据。从循证医学角度,为了最大程度保障孕妇和胎儿的健康,暂不建议在孕期进行这两种疫苗的连续接种,通常建议在分娩并完成哺乳等情况后再根据自身健康状况合理安排两种疫苗的接种间隔。
2.建议原因
由于孕妇的生理状态特殊,免疫系统处于相对特殊的调整阶段,同时接种两种疫苗可能会带来未知的免疫反应相互作用风险,为了避免可能对孕妇身体和胎儿发育产生潜在不良影响,所以需要谨慎对待,遵循先保障孕妇基本健康安全的原则来确定接种间隔等安排。
(二)哺乳期女性
1.情况分析
哺乳期女性接种疫苗时,新冠疫苗与宫颈癌疫苗的接种间隔也需要谨慎考虑。一般建议在接种新冠疫苗后,间隔适当时间(如2周以上)再考虑接种宫颈癌疫苗。这是因为虽然目前没有明确证据表明新冠疫苗会通过乳汁对婴儿产生不良影响,但为了全面评估两种疫苗接种后的综合影响,以及避免可能存在的未知因素相互作用,所以需要间隔一定时间。
2.建议原因
哺乳期女性的身体状况关系到婴儿的健康,接种疫苗后疫苗相关成分是否会通过乳汁传递给婴儿是需要关注的点。通过保持一定间隔接种,可以更好地观察两种疫苗接种后的免疫反应等情况,在保障哺乳期女性自身对疫苗免疫应答良好的同时,最大程度降低对婴儿可能产生的潜在风险,体现对哺乳期女性和婴儿健康的双重关注。
(三)有基础疾病人群
1.情况分析
对于本身患有基础疾病的人群,如患有糖尿病、高血压等基础疾病者,在考虑新冠疫苗与宫颈癌疫苗接种间隔时,首先要评估基础疾病的控制情况。如果基础疾病控制稳定,一般建议按照普通人群的间隔原则,即2周以上接种两种疫苗。但如果基础疾病处于不稳定状态,比如糖尿病患者血糖波动较大时,则需要先将基础疾病控制平稳后再考虑接种计划,此时两种疫苗的接种间隔可能需要根据基础疾病控制情况重新评估安排。
2.建议原因
有基础疾病人群的身体状态相对复杂,接种疫苗可能会对其基础疾病产生一定影响,同时基础疾病的不稳定也可能影响疫苗接种后的免疫反应。所以需要先保证基础疾病处于相对稳定可控的状态,再考虑疫苗接种,这样可以降低接种疫苗后可能出现的不良反应与基础疾病相互作用带来更严重健康问题的风险,是基于保障这类人群整体健康安全的循证医学考虑。



