导致月经量少时间长的原因包括内分泌紊乱（下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、不同生理阶段内分泌变化影响）、子宫内膜损伤（人工流产、宫腔粘连等致内膜受损或粘连）、多囊卵巢综合征（雄激素高抑制排卵致内膜受单一雌激素刺激）、甲状腺功能异常（甲减或甲亢影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能）、全身性疾病（重度贫血、慢性肝病等影响生殖系统），各原因涉及不同年龄性别情况，女性相对更易受相关因素影响致月经异常。
年龄与性别因素：处于青春期的女性，由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，内分泌调节功能不稳定，容易出现内分泌紊乱相关的月经问题；而育龄期女性如果生活方式不健康等也易出现内分泌紊乱；对于围绝经期女性，卵巢功能逐渐衰退，激素分泌失衡，也常出现月经量少时间长的情况，这是女性不同生理阶段内分泌变化带来的影响。
子宫内膜损伤
原因：人工流产手术是导致子宫内膜损伤的常见因素之一，多次人工流产会使子宫内膜基底层受损，子宫内膜变薄，从而引起月经量减少，同时受损的内膜修复不良可能导致经期延长。此外，宫腔粘连也会造成子宫内膜损伤，宫腔粘连多因宫腔操作术后感染等原因引起，粘连会阻碍子宫内膜的正常生长和脱落，表现为月经量少且经期延长。比如有过多次人工流产史的女性，子宫内膜受到多次机械性损伤，内膜修复能力下降，就容易出现这种月经异常情况。
年龄与性别因素：女性如果有多次人工流产等宫腔操作史，无论处于哪个育龄阶段都可能面临子宫内膜损伤的风险；对于青春期女性，如果有不恰当的宫腔操作也可能损伤内膜，但相对发生率较低；而围绝经期女性一般宫腔操作较少，但如果有宫腔操作史也可能出现该问题。
多囊卵巢综合征
原因：多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会抑制卵泡的发育和排卵，导致子宫内膜长期受单一雌激素刺激而缺乏孕激素的对抗，从而出现月经量少、经期延长的表现。同时，多囊卵巢综合征患者往往存在胰岛素抵抗，也会影响内分泌及月经状况。例如，多囊卵巢综合征患者超声检查可发现卵巢呈多囊样改变，血液检查可见雄激素水平升高、促黄体生成素与促卵泡生成素比值异常等。
年龄与性别因素：主要好发于育龄期女性，青春期女性也可能发病，其发病与女性内分泌特点及代谢因素等相关，性别方面只有女性会患此病。
甲状腺功能异常
原因：甲状腺激素对机体的代谢、生殖等功能都有重要调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱，出现月经量少、经期延长的情况；甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，也可能影响内分泌系统，引起月经异常。比如甲状腺功能减退患者，由于甲状腺激素缺乏，会使下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素增多，进而影响垂体和卵巢的功能，使得子宫内膜增生不良，导致月经改变。
年龄与性别因素：各年龄阶段女性均可发生甲状腺功能异常相关的月经问题，女性相对男性更易患甲状腺相关疾病，从而影响月经。
全身性疾病
原因：一些全身性疾病也可能导致月经量少时间长，比如重度贫血，机体血红蛋白含量降低，会影响身体各器官的氧气供应和代谢功能，包括生殖系统，使得子宫内膜的生长和修复受到影响，出现月经量少且经期延长；慢性肝病会影响雌激素的代谢，导致雌激素水平异常，从而引起月经紊乱。例如重度贫血患者，血常规检查可见血红蛋白明显降低，身体各系统处于缺血缺氧状态，生殖系统也不例外，影响内膜正常状态。
年龄与性别因素：不同年龄性别均可患全身性疾病，但对于女性来说，某些全身性疾病对生殖内分泌系统的影响更为直接相关，比如育龄期女性若患重度贫血，对月经的影响更明显，而儿童期女性患全身性疾病也可能间接影响内分泌及月经，但相对少见。
