玫瑰痤疮的发病与遗传因素、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应异常、微生物感染、神经血管调节异常、环境因素（温度变化、紫外线照射）、饮食因素（辛辣食物、高糖饮食）等多种因素相关，遗传使个体易受影响，皮肤屏障受损易引免疫反应，免疫炎症等异常致炎症表现，微生物感染参与发病，神经血管调节异常致血管扩张，环境和饮食因素也会诱发或加重病情。
皮肤屏障功能受损
皮肤屏障由角质层、皮脂膜等组成，起着保护皮肤免受外界刺激、保持水分等作用。当皮肤屏障功能受损时，如过度清洁、使用刺激性化妆品、长期暴露在恶劣环境中等，外界的病原体、过敏原等容易侵入皮肤，引发免疫反应，进而诱发玫瑰痤疮。例如，长期使用含有强效清洁剂的产品会破坏角质层，使皮肤的防御能力下降，增加玫瑰痤疮的发病几率。对于儿童来说，皮肤更加娇嫩，若使用不适合的洗护产品，更易导致皮肤屏障受损，增加患病风险。
免疫炎症反应异常
免疫系统在玫瑰痤疮的发病中发挥重要作用。皮肤中的免疫细胞，如肥大细胞、中性粒细胞等会被激活，释放炎症介质，如组胺、白细胞介素等，导致皮肤出现红斑、丘疹、脓疱等炎症表现。例如，肥大细胞激活后释放的组胺会引起血管扩张，导致皮肤发红；中性粒细胞浸润会引发局部的炎症反应，加重皮肤的损伤。在女性月经周期等生理变化时，体内激素水平波动可能影响免疫系统的平衡，从而诱发或加重玫瑰痤疮。
微生物感染
毛囊蠕形螨感染是玫瑰痤疮发病的重要因素之一。毛囊蠕形螨寄生于毛囊和皮脂腺中，会刺激皮肤的免疫反应，导致炎症发生。研究发现，玫瑰痤疮患者皮肤中的毛囊蠕形螨数量往往多于正常人。此外，痤疮丙酸杆菌等微生物的感染也可能参与玫瑰痤疮的发病过程，这些微生物的代谢产物会引起皮肤的炎症反应。对于老年人，皮肤的免疫功能有所下降，更容易受到微生物感染的影响，从而增加玫瑰痤疮的发病风险。
神经血管调节异常
神经血管调节异常在玫瑰痤疮中也较为关键。皮肤中的神经纤维和血管之间存在复杂的调节机制，当这种调节出现异常时，会导致血管扩张、血流增加，进而引发皮肤的红斑等表现。例如，神经递质的失衡可能影响血管的收缩和舒张功能，使得血管处于持续扩张状态，加重玫瑰痤疮的症状。长期的精神压力、焦虑等情绪因素可能通过影响神经调节，诱发或加重玫瑰痤疮，对于女性来说，由于情绪波动相对较大，受此影响的几率可能更高。
环境因素
温度变化：温度的急剧变化，如长期处于高温环境或寒冷环境中，会刺激皮肤，影响皮肤的血液循环和屏障功能，增加玫瑰痤疮的发病风险。例如，在炎热的夏季，皮肤血管扩张，容易出现红斑；在寒冷的冬季，皮肤受到寒冷刺激，血液循环不畅，也可能诱发玫瑰痤疮。
紫外线照射：紫外线会损伤皮肤细胞，破坏皮肤的屏障功能，还会激活皮肤的免疫细胞，引发炎症反应。长期暴露在紫外线下的人群，如户外工作者等，患玫瑰痤疮的几率相对较高。紫外线中的UVA和UVB都可能对皮肤造成损害，UVA可深入皮肤真皮层，破坏胶原蛋白和弹性纤维，导致皮肤老化和炎症；UVB主要影响皮肤表皮层，引起红斑等炎症表现。
饮食因素
辛辣食物：过多食用辛辣食物，如辣椒、花椒等，可能会刺激皮肤血管扩张，加重玫瑰痤疮的红斑、丘疹等症状。研究发现，经常食用辛辣食物的人群，玫瑰痤疮的发病几率和病情严重程度可能相对较高。
高糖饮食：高糖饮食会导致血糖升高，引起胰岛素样生长因子-1水平升高，进而促进皮脂腺分泌皮脂，增加毛囊堵塞和炎症发生的风险，从而诱发或加重玫瑰痤疮。例如，大量摄入糖果、甜饮料等高糖食品的人群，患玫瑰痤疮的可能性增加。对于儿童，应控制高糖饮食的摄入，因为儿童的皮脂腺发育尚未完全成熟，高糖饮食更易影响其皮脂腺的正常功能。
