中风偏瘫的治疗包括康复治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。康复治疗涵盖物理、作业、言语治疗和康复工程；药物有溶栓、抗血小板聚集、神经保护剂；手术包括减压和血管再通；特殊人群如老年、儿童、女性患者及有特殊生活方式、既往病史者各有相应注意事项。
作业治疗：侧重于训练患者进行日常生活活动能力，如穿衣、进食、洗漱等，帮助患者恢复独立生活能力。例如训练患者用患手使用餐具进食，练习用健手协助患手进行穿衣动作等，让患者在日常活动中逐步恢复功能。
言语治疗：若中风患者伴有言语障碍，如失语症等，需要进行言语治疗。包括发音训练、语言理解和表达训练等。比如从简单的发音开始，逐步过渡到词语、句子的表达和理解训练，帮助患者恢复言语功能。
康复工程：可以使用辅助器具，如矫形器、轮椅等，帮助患者改善功能和提高生活自理能力。例如根据患者的情况佩戴合适的矫形器来矫正肢体的异常姿势，使用轮椅方便行动不便的患者出行等。
药物治疗
溶栓治疗：如果在发病早期符合溶栓指征，可使用溶栓药物，如阿替普酶等，通过溶解血栓，恢复脑血流灌注，挽救缺血半暗带，但需要严格把握适应证和禁忌证，发病时间通常在4.5小时内（阿替普酶）等。
抗血小板聚集药物：常用药物如阿司匹林等，可抑制血小板聚集，防止血栓形成，降低中风复发风险，但有胃肠道出血等不良反应风险，需在医生评估后使用。
神经保护剂：例如依达拉奉等，具有清除自由基、减轻神经细胞氧化损伤的作用，可在一定程度上保护神经细胞，促进神经功能恢复。
手术治疗
减压手术：对于大面积脑梗死导致颅内压显著升高，有脑疝形成危险的患者，可考虑去骨瓣减压术，通过去除部分颅骨，降低颅内压，挽救患者生命。
血管再通手术：如颈动脉内膜切除术，适用于颈动脉严重狭窄的患者，通过切除增厚的内膜，恢复颈动脉管腔内径，改善脑供血；还有血管内介入治疗，如动脉取栓术等，对于大血管闭塞导致的急性缺血性中风，可在发病6小时内（部分情况可延长至24小时内）进行，通过导管取出血栓，恢复血管再通。
特殊人群注意事项
老年患者：老年中风偏瘫患者往往合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，在治疗过程中需要更加密切监测各项指标，药物选择要兼顾疗效和对其他基础疾病的影响。例如在使用抗血小板药物时，要注意观察是否有出血倾向，同时控制好血压、血糖等指标，以减少中风复发风险。康复训练要根据患者的身体状况适度进行，避免过度疲劳。
儿童患者：儿童中风相对少见，但一旦发生偏瘫，病因多与先天性血管畸形、感染等有关。治疗上需要谨慎选择药物，尽量避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物，康复治疗要更加注重个体化，根据儿童的年龄和发育阶段制定合适的训练方案，同时要关注家长的心理支持，帮助患儿更好地恢复功能。
女性患者：女性中风偏瘫患者在治疗中要考虑到激素等因素的影响，如围绝经期女性激素水平变化可能对病情有一定影响。在康复过程中，要注意女性患者的心理状态，因为中风可能对其生活质量和外貌等产生影响，容易出现焦虑、抑郁等情绪，需要给予心理疏导和支持，帮助其积极配合治疗和康复训练。
有特殊生活方式患者：对于有吸烟、酗酒等不良生活方式的中风偏瘫患者，在治疗时必须强调戒烟限酒的重要性。吸烟会导致血管收缩、血液黏稠度增加等，酗酒会加重脑损伤和增加中风复发风险，帮助患者改变不良生活方式是预防中风复发和促进康复的重要环节。
有病史患者：对于既往有中风病史再次发生偏瘫的患者，治疗时要考虑到既往病情对本次治疗的影响，如上次中风遗留的后遗症可能会影响本次康复的难度和进程。需要在评估后制定更具针对性的治疗方案，同时密切观察病情变化，防止再次中风加重病情。
