智齿磨腮帮子需先评估情况，儿童罕见此情况，女性生理期等特殊时期要注意，男性处理类似，不良生活方式会影响恢复，有口腔黏膜疾病史者要综合处理，判断是否需拔除，经常反复磨腮帮子、阻生智齿等多建议拔除，儿童、女性生理期等特殊人群拔牙有注意事项，极个别位置正常不磨腮帮子及可通过调磨解决的智齿可保留但需定期观察复查。
一、智齿磨腮帮子的情况评估
如果智齿经常磨腮帮子，首先需要判断智齿的位置、生长方向等情况。正常萌出且位置正常的智齿一般不会磨腮帮子，而阻生智齿（如近中阻生、水平阻生等）容易反复摩擦颊黏膜，导致局部黏膜破损、溃疡等问题。可以通过口腔检查，拍摄口腔X线片来明确智齿的具体状况。
（一）儿童情况
儿童时期如果出现智齿磨腮帮子的情况非常罕见，因为儿童一般还未到智齿萌出的年龄（智齿通常在18-25岁左右萌出）。但如果是先天性牙齿发育异常等特殊情况导致的类似摩擦情况，需要及时就医检查牙齿的发育形态等。
（二）女性情况
女性在生理期等特殊时期，口腔黏膜的敏感性可能会增加，若本身有智齿磨腮帮子的情况，可能会感觉更不适。此时更要注意保持口腔卫生，避免局部损伤加重。
（三）男性情况
男性如果智齿萌出后出现磨腮帮子情况，处理原则与女性类似，但在口腔卫生维护等方面需同等重视。
（四）生活方式因素
长期熬夜、吸烟、饮酒等不良生活方式会影响口腔黏膜的修复能力，若有智齿磨腮帮子的情况，会使局部损伤更难恢复，所以有此类情况的人应调整生活方式，保证充足睡眠，戒烟限酒。
（五）病史因素
有口腔黏膜疾病病史的人，如本身患有扁平苔藓等疾病，智齿磨腮帮子会加重口腔黏膜的损伤，需要在治疗口腔黏膜疾病的基础上，妥善处理智齿问题。
二、是否需要拔除的判断及处理
（一）需要拔除的情况
1.经常反复磨腮帮子：如果智齿持续不断地摩擦颊黏膜，导致局部反复出现溃疡、疼痛等不适，经过医生评估无法通过调磨等方式改善的情况下，一般建议拔除智齿。例如，通过调磨智齿后仍无法解决摩擦问题，或者调磨后智齿很快又恢复到磨腮帮子的状态，就应考虑拔除。
2.阻生智齿：多数阻生智齿由于其生长位置异常，容易反复引起颊黏膜损伤，这种情况通常建议拔除。像近中阻生的智齿，其向近中倾斜生长，很容易与颊黏膜接触并摩擦。
（二）特殊人群的拔除注意事项
1.儿童：前面提到儿童智齿磨腮帮子罕见，若真有特殊情况需要拔除智齿，要考虑儿童的全身状况，如是否有出血性疾病等，且拔牙操作要更加轻柔，术后要密切关注儿童口腔恢复情况，因为儿童的口腔愈合能力相对特殊，但恢复通常也较快，不过需要家长严格按照医生嘱咐护理，如保持口腔清洁等。
2.女性生理期：女性生理期时凝血功能可能会有一定变化，此时拔牙相对容易出血较多，所以如果智齿需要拔除，最好避开生理期，选择生理期结束后再进行拔牙操作。
3.有全身疾病的患者：如果患者有心血管疾病、糖尿病等全身疾病，需要先将病情控制在相对稳定的状态后再考虑拔牙。例如糖尿病患者，血糖要控制在相对理想的范围（一般空腹血糖控制在8.8mmol/L以下等相对稳定水平），心血管疾病患者需要医生评估能否耐受拔牙操作等。
（三）不拔除的情况及后续处理
1.极个别位置正常且不磨腮帮子的智齿：如果智齿萌出位置正常，与对颌牙有正常的咬合关系，也不摩擦颊黏膜，这种情况下可以保留，但需要定期观察智齿及口腔黏膜的情况，一旦出现磨腮帮子等异常情况，应及时处理。
2.通过调磨可解决问题的智齿：如果智齿磨腮帮子是因为局部边缘稍锐利等原因，通过牙科医生精细调磨智齿的边缘，使其不再摩擦颊黏膜，这种情况下可以保留智齿，但同样需要定期复查，确保调磨后的智齿不再出现磨腮帮子的情况。
