隆胸手术术前需全面身体评估包括实验室及影像学检查、了解病史等并避开月经期,还需与主刀医生沟通确定方案;手术时按情况选麻醉方式、行切口操作分离间隙、植入调整假体后缝合;术后要护理伤口、按要求佩戴胸罩、适当休息活动并定期复查,未成年人因身体发育不宜做,有基础疾病者病情稳定经评估可考虑,哺乳期女性建议结束哺乳后再考虑。
一、手术前准备
1.身体评估:患者需进行全面的身体检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查,以及胸部影像学检查(如乳腺超声等),以评估健康状况,排除心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍及手术禁忌证,例如严重心脑血管疾病、凝血功能异常等患者不适合进行隆胸手术。同时,医生会详细了解患者的病史,包括既往手术史、药物过敏史等,女性需避开月经期,因为此时身体凝血功能相对较差,手术出血风险增加。
2.沟通确定方案:患者与主刀医生充分沟通,明确自身对胸部形态、大小的期望,医生会根据患者的身体条件(如身高、胸廓宽度等)、乳房基础情况等综合确定手术方案,包括选择假体的类型(如硅胶假体、盐水假体等)、切口位置(常见有腋窝切口、乳晕切口、乳房下皱襞切口等)。
二、手术过程
1.麻醉实施:根据手术方案和患者情况选择麻醉方式,通常可采用全身麻醉或局部麻醉联合静脉镇静。全身麻醉能让患者在手术过程中无疼痛和意识,局部麻醉则主要阻断手术部位的神经传导,联合静脉镇静可使患者处于浅睡眠状态,减少紧张感。
2.切口操作:以腋窝切口为例,医生会在腋窝褶皱处做一个较小的切口,长度一般在3-5厘米左右;若选择乳晕切口,则在乳晕边缘做切口;乳房下皱襞切口是在乳房下方的自然皱襞处做切口。通过切口分离出胸大肌或乳腺后间隙,胸大肌后间隙分离相对更隐蔽,对乳腺组织影响小;乳腺后间隙分离则是在乳腺下方的间隙进行分离。
3.假体植入:将预先选择好的假体通过切口放入已分离好的间隙中,然后调整假体的位置和形态,使其达到对称、自然的效果。
4.切口缝合:假体植入调整完毕后,对切口进行缝合,通常使用可吸收缝线或需要后期拆除的缝线,缝合后会进行局部包扎。
三、术后护理
1.伤口护理:保持伤口清洁干燥,按照医生要求定期换药,观察伤口有无红肿、渗液、感染等情况。一般术后1-2天需更换敷料,术后7天左右根据伤口愈合情况拆除缝线(若为可吸收缝线则无需拆除)。
2.佩戴胸罩:术后需按照医生的建议佩戴特定的胸罩,通常需要佩戴3-6周,目的是固定假体位置,促进组织愈合,同时帮助塑形,减少假体移位的风险。
3.休息与活动:术后需要适当休息,前1-2周避免剧烈运动和上肢过度外展等动作,防止假体移位或影响伤口愈合。一般术后1周左右可逐步恢复轻体力活动,术后1个月左右可恢复正常的运动,但仍需避免撞击胸部。
4.定期复查:按照医生安排定期进行复查,医生会检查胸部恢复情况,包括假体位置、乳房外观等,一般术后1个月、3个月、6个月等需要进行复查,以便及时发现并处理可能出现的问题,如假体包膜挛缩等并发症。
特殊人群提示
未成年人:由于未成年人身体仍处于生长发育阶段,胸部形态会不断变化,此时进行隆胸手术不仅可能影响身体正常发育,还可能因术后胸部形态与身体发育不协调导致心理等问题,因此未成年人不适合进行隆胸手术。
有基础疾病人群:如患有糖尿病、高血压等慢性疾病的患者,需要在病情控制稳定后,经医生评估方可考虑手术,因为基础疾病可能影响手术耐受性和术后恢复,例如糖尿病患者血糖控制不佳时,伤口感染风险会增加。
哺乳期女性:哺乳期女性体内激素水平不稳定,进行隆胸手术可能影响乳汁分泌,且术后用药等情况可能对婴儿产生潜在影响,因此建议哺乳期结束后再考虑隆胸手术。



