多囊卵巢综合征发病受遗传、内分泌失调、生活方式、环境等因素影响。遗传具易感性，家族史是风险因素；内分泌失调包括下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱及胰岛素抵抗与高胰岛素血症；生活方式中饮食不均衡、缺乏运动易致肥胖等诱发该病；环境因素里长期接触化学物质会干扰内分泌增加发病风险。
内分泌失调
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱：正常情况下，下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），刺激垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），LH与FSH的比例失衡是多囊卵巢综合征的重要特征之一。在多囊卵巢综合征患者中，往往出现LH水平升高，FSH水平相对正常或偏低，这种失衡会影响卵巢的正常排卵功能，导致卵泡发育异常，不能正常排卵，进而引起雌激素和雄激素代谢紊乱。不同年龄段的女性，下丘脑-垂体-卵巢轴的调节机制在青春发育期、育龄期等阶段有所差异，但在多囊卵巢综合征患者中，这种轴的功能紊乱是贯穿不同年龄段的关键发病环节。青春期女性由于内分泌系统尚不稳定，更容易受到这种轴功能紊乱的影响，出现月经初潮后月经不规律等表现；育龄期女性则可能因排卵障碍导致不孕等问题。
胰岛素抵抗与高胰岛素血症：约50%-70%的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗，即机体对胰岛素的敏感性降低。为了维持正常的血糖水平，胰腺会代偿性分泌过多胰岛素，导致高胰岛素血症。高胰岛素血症会通过多种途径影响卵巢功能，一方面刺激卵巢间质细胞分泌雄激素增加，另一方面抑制肝脏性激素结合球蛋白（SHBG）的合成，使游离雄激素水平升高，进一步加重雄激素过多的状态，形成恶性循环，促进多囊卵巢综合征的发生发展。不同生活方式的人群，如长期高热量饮食、缺乏运动的人，更容易出现胰岛素抵抗，从而增加患多囊卵巢综合征的风险。肥胖的多囊卵巢综合征患者往往同时存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症，而通过改善生活方式，如合理饮食、增加运动等，可以在一定程度上改善胰岛素抵抗情况，对病情起到缓解作用。
生活方式因素
饮食不均衡：长期摄入高糖、高脂肪、高盐的食物，会导致体重增加，而肥胖是多囊卵巢综合征的重要危险因素之一。例如，过多的糖分摄入会引起血糖波动，刺激胰岛素分泌，加重胰岛素抵抗；高脂肪饮食会影响脂代谢，进而影响内分泌功能。不同年龄段的人群，饮食对多囊卵巢综合征的影响有所不同。青少年时期如果长期饮食不健康，容易导致肥胖，增加青春期患多囊卵巢综合征的可能性；育龄期女性长期不良饮食习惯可能会加重病情，影响生育等。
缺乏运动：运动量过少会使身体代谢率降低，脂肪容易堆积，同样增加肥胖风险，进而诱发多囊卵巢综合征。缺乏运动还会影响机体的内分泌调节功能，不利于激素的正常代谢和平衡。对于不同年龄段的人来说，保持适量运动都很重要。儿童和青少年时期缺乏运动可能影响身体正常发育和代谢功能；成年人缺乏运动则容易出现体重超标、内分泌失调等问题，增加患多囊卵巢综合征的几率。例如，每周坚持一定时间的有氧运动，如快走、慢跑等，有助于维持正常体重和内分泌平衡，降低患病风险。
环境因素
化学物质暴露：长期接触一些环境中的化学物质，如某些塑料制品中的邻苯二甲酸酯、农药残留等，可能会干扰内分泌系统的正常功能。这些化学物质具有类似雌激素或抗雄激素的作用，会影响激素的合成、代谢和调节，从而增加多囊卵巢综合征的发病风险。不同生活环境的人群，接触化学物质的机会不同。生活在工业区附近或经常使用含有化学物质的化妆品、清洁用品等的人群，接触化学物质的概率较高，需要更加注意避免长期大量暴露于这些可能影响内分泌的化学物质中。孕妇在孕期如果接触到有害化学物质，也可能会对胎儿未来的内分泌系统发育产生潜在影响，增加后代患多囊卵巢综合征的可能性。
