牙齿磨牙是指人在睡眠或清醒时无意识出现上下牙齿磨动或紧咬的行为分睡眠中磨牙和清醒时磨牙两类,可能由心理因素(长期压力焦虑紧张等致成年人青少年磨牙)、咬合因素(牙齿咬合关系不协调引发)、全身因素(肠道寄生虫感染、维生素D缺乏、内分泌紊乱等)、药物因素(某些抗抑郁抗精神病药诱发)、生活方式因素(长期大量饮咖啡浓茶、吸烟等增加风险)导致,儿童乳牙替换期可能暂时性磨牙且肠道寄生虫感染易引发,青少年多因学业压力大心理因素致磨牙,成年人常与工作生活压力、咬合问题相关,老年人可能与牙齿缺失、咀嚼功能减退、神经系统退变有关,危害有牙齿方面(磨损、敏感、缺损、牙髓炎等)、咀嚼肌及颞下颌关节(疲劳、紊乱、疼痛弹响张口受限等)、睡眠及精神状态(影响睡眠致白天疲劳注意力不集中等),应对措施包括心理调节(通过心理咨询等缓解压力焦虑)、调整咬合(牙科医生检查后矫正补牙等)、治疗全身疾病(如驱虫、补维生素D、治内分泌紊乱等)、改善生活方式(避免睡前摄入咖啡浓茶、戒烟等)、儿童特殊注意(家长关注乳牙替换等,优先非药物干预避免低龄儿童随意用药)。
一、定义
牙齿磨牙又称磨牙症,是指人在睡眠或清醒状态下无意识地出现上下牙齿彼此磨动或紧咬的行为,分为睡眠中磨牙和清醒时磨牙两类。
二、可能原因
(一)心理因素
长期压力、焦虑、紧张等情绪状态可致磨牙,如工作生活压力大的成年人、学业负担重的青少年,因心理应激易出现磨牙。
(二)咬合因素
牙齿咬合关系不协调,像牙齿缺损、过长或错颌畸形等,会使咀嚼肌不协调收缩,进而引发磨牙,此类情况在牙齿存在明显咬合问题的人群中较常见。
(三)全身因素
1.肠道寄生虫感染,儿童若感染蛔虫等寄生虫,可能因寄生虫代谢产物刺激导致磨牙;2.维生素D缺乏,会影响钙代谢,可能与磨牙相关;3.内分泌紊乱,如甲状腺功能亢进等,也可能是磨牙诱因。
(四)药物因素
某些抗抑郁药、抗精神病药等可能诱发磨牙症状,用药人群需留意自身口腔情况。
(五)生活方式因素
长期大量饮用咖啡、浓茶,吸烟等不良生活习惯,会增加磨牙发生风险。
三、不同人群特点
(一)儿童
乳牙替换过程中咬合关系调整可能致暂时性磨牙,属正常生理现象,但若伴睡眠不安等情况,需关注是否存在其他诱因;肠道寄生虫感染在儿童中相对易发生,可能因寄生虫因素引发磨牙。
(二)青少年
多因学业压力大等心理因素导致磨牙,需注重心理调节及咬合状况观察。
(三)成年人
常与工作生活压力、咬合问题等相关,压力大的成年人及牙齿有咬合异常者需重点关注。
(四)老年人
可能与牙齿缺失、咀嚼功能减退、神经系统退变等有关,牙齿缺失致咀嚼功能改变的老年人易出现相关问题。
四、危害
(一)牙齿方面
长期磨牙会致牙齿磨损,出现牙齿敏感、表面缺损,严重时可引发牙髓炎等问题。
(二)咀嚼肌及颞下颌关节
可引起咀嚼肌疲劳、颞下颌关节紊乱,表现为颞下颌关节疼痛、弹响、张口受限等。
(三)睡眠及精神状态
影响睡眠质量,导致白天疲劳、注意力不集中等,进而影响生活和工作状态。
五、应对措施
(一)心理调节
通过心理咨询、冥想、瑜伽等方式缓解压力与焦虑,尤其压力大人群可借助此类方式改善。
(二)调整咬合
由牙科医生检查后,进行牙齿矫正、补牙等以改善咬合关系,牙齿存在咬合问题者需及时就医处理。
(三)治疗全身疾病
如确诊肠道寄生虫感染需驱虫治疗,维生素D缺乏者补充维生素D,积极治疗内分泌紊乱等全身疾病。
(四)改善生活方式
避免睡前摄入咖啡、浓茶,戒烟等,保持健康生活习惯。
(五)儿童特殊注意
家长关注乳牙替换情况,保持儿童口腔卫生,必要时带儿童就医检查咬合等,优先采用非药物干预,避免低龄儿童随意用药。



