骨髓瘤干细胞移植成功率受患者自身因素（年龄、一般健康状况、骨髓瘤分期和生物学特征）和移植相关因素（干细胞采集质量、预处理方案）影响，自体干细胞移植初治患者总体成功率50%-70%，异基因干细胞移植成功率30%-50%，老年患者需谨慎评估改善状况提高成功率，儿童患者成功率需个体化评估且随技术发展逐步提高。
一、影响骨髓瘤干细胞移植成功率的因素
1.患者自身因素
年龄：年轻患者身体状况相对较好，对移植的耐受性可能更强，一般来说成功率相对较高。例如，在临床研究中发现，年龄小于60岁的患者在骨髓瘤干细胞移植后的总体预后往往优于年龄大于60岁的患者。而对于老年患者，由于其身体各器官功能衰退，并发症发生风险增加，会在一定程度上影响移植成功率。
一般健康状况：患者在移植前的体能状态、基础疾病情况等都会影响移植成功率。如果患者在移植前存在严重的心肺功能不全、肝肾功能严重受损等情况，会大大增加移植过程中的风险，降低移植成功率。比如，患有严重冠心病的患者在进行干细胞移植时，心脏耐受手术及后续治疗的能力较差，可能导致移植相关并发症增多，影响成功率。
骨髓瘤的分期和生物学特征：骨髓瘤的分期越晚，肿瘤细胞负荷越高，移植成功率相对越低。另外，骨髓瘤细胞的某些生物学特征，如染色体异常等，也会影响移植效果。有研究表明，存在高危细胞遗传学异常的骨髓瘤患者，干细胞移植后的复发风险较高，从而影响整体的移植成功率。
2.移植相关因素
干细胞采集质量：采集到足够数量和质量的造血干细胞是移植成功的关键。如果干细胞采集量不足，或者干细胞的活性、纯度不够，会影响移植后造血功能的重建，进而降低移植成功率。例如，采集的干细胞数量低于一定标准，患者移植后可能出现长期血细胞减少的情况，增加感染等并发症风险，影响移植效果。
预处理方案：预处理方案的选择和实施对移植成功率有重要影响。合适的预处理方案能够最大限度地清除体内的肿瘤细胞，同时为干细胞植入创造良好的条件。不同的预处理方案对患者的毒副作用不同，合理的预处理方案可以在有效杀伤肿瘤细胞的前提下，减少对患者正常组织器官的损伤，提高移植成功率。如果预处理方案过于激进，可能导致患者出现严重的并发症，如感染、出血等，降低移植成功率；而预处理方案过于保守，则可能无法充分清除肿瘤细胞，导致复发风险增加。
二、不同情况下骨髓瘤干细胞移植的大致成功率范围
1.自体干细胞移植
对于初治的骨髓瘤患者，自体干细胞移植的总体成功率相对较高，一般在50%-70%左右。但这也受到上述多种因素的影响，比如年轻、一般状况良好、肿瘤分期较早的患者成功率可能接近70%，而年龄较大、一般状况差、肿瘤分期晚的患者成功率可能在50%左右。
2.异基因干细胞移植
异基因干细胞移植的成功率相对自体干细胞移植较低，一般在30%-50%左右。这是因为异基因移植存在移植物抗宿主病等严重并发症的风险，而且配型完全相合的供者相对较少。不过，随着移植技术的不断进步和供者选择范围的扩大（如半相合移植等），异基因干细胞移植的成功率也在逐渐提高，但仍面临较多挑战。
特殊人群方面，老年患者进行骨髓瘤干细胞移植时，需要更加谨慎评估其身体状况，充分考虑其器官功能衰退情况，在移植前积极改善一般健康状况，如通过调整心肺功能、纠正肝肾功能异常等措施来提高移植耐受性，从而尽可能提高移植成功率。而对于儿童患者，由于儿童骨髓瘤相对较少见，且儿童在干细胞移植后的并发症风险可能更高，如儿童在移植后出现生长发育受影响等问题，所以儿童骨髓瘤干细胞移植的成功率需要根据具体情况进行个体化评估，一般来说相对成人更低，但随着儿科移植技术的不断发展，也在逐步提高对儿童患者的治疗效果。
