慢性咽炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和物理治疗。一般治疗需改善生活方式(不同年龄人群注意睡眠、用嗓、饮食及环境)、积极治疗全身疾病;药物治疗有局部含漱液、含片及全身用抗生素(严格指征);物理治疗有激光、冷冻治疗(需考虑儿童、老年人身体状况)。
一、一般治疗
1.改善生活方式
对于不同年龄人群:儿童应保证充足的睡眠,学龄儿童每天睡眠时间建议9-12小时,青少年8-10小时等;成年人要规律作息,避免熬夜。老年人则需根据自身身体状况合理安排休息时间。同时,要避免过度用嗓,无论是儿童、成年人还是老年人,长时间大声说话、喊叫等都可能加重慢性咽炎症状。例如教师、歌手等用嗓较多的人群更要注意发声方式,可通过练习腹式呼吸等方法来保护嗓子。
调整饮食:饮食上要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会刺激咽喉部黏膜,加重炎症。多摄入富含维生素的食物,像新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(苹果、橙子等),维生素有助于维持咽喉部黏膜的正常功能。对于儿童,要注意引导其养成良好的饮食习惯,避免挑食、偏食;老年人则要考虑消化功能,可将食物适当加工得更软烂一些,但仍要保证营养均衡。
环境因素:保持室内空气清新、湿润,空气干燥会使咽喉部黏膜水分流失,加重不适。可使用加湿器,将室内湿度保持在40%-60%为宜。对于有吸烟习惯的人群,无论年龄大小,都应戒烟,因为烟雾中的有害物质会持续刺激咽喉部,不利于慢性咽炎的恢复。
2.积极治疗全身疾病:如果患者伴有鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道慢性炎症性疾病,要积极进行治疗。因为鼻腔分泌物倒流至咽喉部会反复刺激咽喉黏膜,导致慢性咽炎难以治愈。例如儿童如果患有鼻窦炎,可能会出现鼻塞、流涕,而后引发慢性咽炎,此时需要针对鼻窦炎进行规范治疗,如使用鼻腔生理盐水冲洗等方法。成年人若有鼻炎,也应根据病情采取相应的治疗措施,如药物治疗或手术治疗等。
二、药物治疗
1.局部药物治疗
含漱液:常用的有复方硼砂含漱液等,通过含漱可以清洁口腔和咽喉部,减少细菌滋生,缓解咽喉部的炎症和不适。对于儿童,使用含漱液时要注意避免误咽,可在成人帮助下进行含漱,且要选择儿童适用的温和型含漱液;老年人若有吞咽困难等情况,使用含漱液需谨慎,防止发生呛咳。
含片:如度米芬含片等,含片可以直接作用于咽喉局部,起到杀菌、消肿、止痛的作用。儿童使用含片时要防止误吸,应在成人监护下使用较小的含片剂型;老年人要注意含片的溶解速度等,避免因含片溶解不完全而导致不适。
2.全身药物治疗:一般情况下全身用药不是慢性咽炎的首选治疗方法,但如果患者有明确的细菌感染证据,如咽部有脓性分泌物等,可根据病情选用抗生素。不过要严格掌握抗生素的使用指征,避免滥用。例如儿童如果确诊为细菌感染引起的慢性咽炎,要选择儿童适用的抗生素,且要注意药物的剂量和疗程;老年人使用抗生素时要考虑肝肾功能等情况,因为老年人肝肾功能有所减退,药物代谢减慢,需要调整用药方案。
三、物理治疗
1.激光治疗:对于肥厚性慢性咽炎患者,可采用激光治疗。激光可以消除咽后壁的增生淋巴滤泡,改善咽部异物感等症状。但激光治疗有一定的适应证和禁忌证,儿童一般不首先考虑激光治疗,因为儿童咽喉部组织较为娇嫩;老年人若有严重心脑血管疾病等基础疾病,则要谨慎评估是否适合激光治疗,因为激光治疗过程中的刺激可能会对老年人的身体状况产生影响。
2.冷冻治疗:冷冻治疗也是针对肥厚性慢性咽炎的一种物理治疗方法。通过低温作用使增生的淋巴滤泡坏死、脱落,从而达到治疗目的。同样,儿童和老年人在考虑冷冻治疗时要充分评估其身体状况,儿童要考虑对其生长发育的影响,老年人要考虑基础疾病对冷冻治疗的耐受性等。



