急性白血病有多种相关症状，一般表现为贫血致面色苍白、乏力等；发热有感染相关及肿瘤性发热；出血包括皮肤黏膜及内脏出血；白血病细胞增殖浸润可致肝脾淋巴结肿大、骨骼关节疼痛、中枢神经系统浸润、睾丸浸润等。
一、贫血相关症状
（一）一般表现
急性白血病患者由于骨髓中异常的白血病细胞大量增殖，抑制了正常造血功能，导致红细胞生成减少。患者常出现面色苍白，这是因为贫血使得血液携氧能力下降，皮肤黏膜缺血缺氧所致；还会感到乏力、疲倦，活动后症状往往加重，这是由于全身组织器官供氧不足，影响了机体的正常代谢和功能。在儿童中，可能表现为生长发育迟缓，因为贫血会影响儿童的能量代谢和营养供应，不利于骨骼和各器官的正常生长发育；女性患者可能会出现月经周期紊乱等情况，与贫血影响体内激素调节及血液循环有关。
（二）心血管系统表现
严重贫血时，心脏为了代偿缺氧状况，会加快心率，以增加血液输出量。长期如此，可能导致心脏扩大，甚至引发心力衰竭。在老年患者中，本身心脏功能可能就有所减退，贫血更容易加重心脏负担，诱发心力衰竭等严重心血管事件。
二、发热相关症状
（一）感染相关发热
急性白血病患者由于正常中性粒细胞减少，机体免疫力下降，容易发生感染。感染可发生在多个部位，如呼吸道（引起咳嗽、咳痰等症状）、泌尿系统（出现尿频、尿急、尿痛等）、口腔（口腔黏膜溃疡、疼痛）等。发热是常见表现，体温可呈低热至高热不等，体温超过38℃较为常见。例如，肺部感染时，患者可能出现咳嗽、咳痰，痰液性状根据感染病原体不同而有差异，如细菌感染可能咳黄色脓性痰；泌尿系统感染时，尿液可能浑浊，有异味等。儿童患者由于自身防护和表达能力相对较弱，感染相关发热可能更隐匿，需密切观察其精神状态、饮食等情况。
（二）肿瘤性发热
白血病细胞本身可以释放内源性致热原，引起肿瘤性发热，一般体温在38℃左右，发热往往无明显感染灶。
三、出血相关症状
（一）皮肤黏膜出血
患者皮肤可出现瘀点、瘀斑，这是由于血小板减少，凝血功能异常导致皮肤血管破裂出血所致。常见于四肢、躯干等部位，瘀点一般为针尖大小，瘀斑可呈片状。口腔黏膜也容易出血，表现为牙龈出血，轻者在刷牙时出血，重者可自发出血；鼻腔黏膜出血也较为常见，可表现为鼻出血。在儿童中，皮肤黏膜出血可能更易被家长发现，如玩耍后出现不明原因的皮肤瘀斑等。
（二）内脏出血
严重血小板减少时，可能发生内脏出血，如消化道出血，表现为呕血、黑便；泌尿系统出血可出现血尿；颅内出血是最为严重的出血情况，可导致头痛、呕吐、意识障碍等，甚至危及生命。老年患者由于血管弹性较差等因素，颅内出血一旦发生，预后往往较差；儿童颅内出血则需要高度重视，及时救治。
四、白血病细胞增殖浸润相关症状
（一）肝脾淋巴结肿大
白血病细胞浸润肝、脾、淋巴结，可导致肝脾肿大，一般为轻至中度肿大，质地可中等。浅表淋巴结肿大以颈部、腋下、腹股沟等部位较为常见，淋巴结肿大一般无压痛。在儿童急性淋巴细胞白血病中，肝脾淋巴结肿大相对更为多见，且可能较为明显。
（二）骨骼和关节疼痛
白血病细胞浸润骨髓及骨膜，患者常出现骨骼和关节疼痛，胸骨压痛是较为典型的表现，按压胸骨时可引起明显疼痛。儿童患者由于骨骼处于生长发育阶段，白血病细胞浸润骨骼时疼痛可能更为明显，且可能影响其行走等活动。
（三）中枢神经系统浸润
多见于急性淋巴细胞白血病，可表现为头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，严重时可出现抽搐、昏迷等。儿童中枢神经系统浸润相对成人更易发生，且需要及时进行鞘内注射等治疗来预防和治疗。
（四）睾丸浸润
多见于急性淋巴细胞白血病化疗缓解后的男性儿童和青年，表现为睾丸无痛性肿大，一侧或双侧受累。
