偏瘫康复包括康复训练、物理治疗、作业治疗、药物治疗、中医治疗，不同人群有特殊注意事项。康复训练分早期康复训练、运动功能训练；物理治疗有低频电刺激、功能性电刺激；作业治疗含日常生活活动能力训练、手功能训练；药物有改善脑循环、神经营养药物；中医有针灸、推拿按摩；儿童偏瘫训练具趣味性且依发育调方案；老年偏瘫要监测基础病、适中控制训练强度。
运动功能训练
翻身训练：患者先将健侧下肢插入患侧下肢下方，用健侧下肢带动患侧下肢移向健侧，再用健侧上肢带动患侧上肢向健侧摆动，完成翻身动作。
坐起训练：从仰卧位开始，患者先将健侧下肢插入患侧下肢下方，用健侧下肢将患侧下肢移向床边，然后用健侧上肢支撑身体，慢慢坐起。
站立训练：在患者能坐起后，可进行站立训练。先在床边站立，然后借助平行杠进行站立平衡训练，逐渐过渡到徒手站立，并练习站立位的重心转移和站立平衡。
步行训练：当患者具备一定的站立平衡能力后，进行步行训练。先练习原地踏步，然后在平行杠内练习行走，逐渐到在扶持下行走，最后到独立行走。训练过程中要注意纠正患者的异常步态，如划圈步态等。
物理治疗
低频电刺激：通过低频电刺激可以促进偏瘫肌肉的收缩，改善肌肉的营养状况，防止肌肉萎缩。例如，采用神经肌肉电刺激仪，将电极放置在患侧的相关肌肉上，根据患者的耐受程度调节电流强度，每次治疗20-30分钟，每周3-5次。
功能性电刺激（FES）：利用电流刺激来诱发肌肉的功能性收缩，帮助患者完成一些功能性动作，如步行、抓握等。FES可以根据患者的运动模式进行程序设定，刺激相应的肌肉群，促进运动功能的恢复。
作业治疗
日常生活活动能力训练：包括穿衣、进食、洗漱、如厕等训练。例如，训练患者使用健手帮助患手穿衣，先将衣服摊平，患侧上肢伸进袖子，健侧上肢帮助拉袖子；训练进食时，教患者使用合适的餐具，如带吸盘的碗、弯头的勺子等，方便患侧上肢操作。
手功能训练：进行手指的精细动作训练，如捡豆子、用钥匙开锁、编织等，以提高患侧手的灵活性和协调性，改善手的功能，使其能更好地完成日常生活和工作中的精细活动。
药物治疗
改善脑循环药物：如银杏叶制剂等，可改善脑部的血液循环，为神经功能的恢复提供良好的血液供应。
神经营养药物：常见的有甲钴胺等，甲钴胺可以促进神经细胞内核酸、蛋白质、脂质的合成，维持神经纤维的正常功能，有助于受损神经的修复。
中医治疗
针灸治疗：通过针刺特定的穴位来调节经络气血，促进偏瘫肢体功能的恢复。常用的穴位有上肢的肩髃、曲池、手三里、合谷等，下肢的环跳、阳陵泉、足三里、解溪等。一般每周针刺2-3次，每次留针20-30分钟。
推拿按摩：通过手法按摩偏瘫肢体，促进血液循环，缓解肌肉痉挛，改善肌肉的营养状态。例如，用揉法、滚法等放松肌肉，用按法、点法等刺激穴位。但推拿按摩需由专业人员操作，根据患者的具体情况选择合适的手法和力度。
特殊人群注意事项
儿童偏瘫：儿童偏瘫多由先天性因素或早期脑部疾病引起。康复训练要更加注重趣味性和适合儿童的特点，采用游戏化的方式进行康复训练，如通过玩球类游戏来进行上肢和手的功能训练。同时，要密切关注儿童的生长发育情况，康复训练方案要根据儿童的年龄和发育阶段进行调整，确保在促进偏瘫恢复的同时，不影响儿童正常的生长发育。
老年偏瘫：老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在康复治疗过程中，要密切监测基础疾病的指标，如血压、血糖等，康复训练的强度要适中，避免过度训练导致患者疲劳或诱发基础疾病发作。例如，在进行步行训练时，要根据患者的心肺功能和下肢肌力情况，合理控制训练时间和距离。同时，家属要给予老年患者更多的关心和照顾，帮助患者坚持康复训练。
