鼻出血的处理包括一般处理措施如按压止血、局部药物止血，病因治疗涵盖鼻部局部因素（鼻黏膜干燥、鼻部炎症、鼻部外伤、鼻腔鼻窦肿瘤）和全身因素（高血压、血液系统疾病、肝肾疾病），还有其他治疗方法如鼻腔填塞止血、烧灼止血、血管结扎术，需根据具体情况选择合适方法处理。
一、一般处理措施
（一）按压止血
当发生鼻出血时，患者可采取坐位或半卧位，头部稍向前倾，用手指捏紧双侧鼻翼，持续按压5-10分钟，同时可用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈，以促使血管收缩减少出血。对于儿童患者，家长要安抚其情绪，避免患儿哭闹加重出血。
（二）局部药物止血
可使用局部止血药物，如麻黄碱滴鼻液等，收缩鼻腔黏膜血管从而达到止血目的。但对于高血压患者等需谨慎使用，因为麻黄碱可能引起血压升高。
二、病因治疗
（一）鼻部局部因素
1.鼻黏膜干燥：多见于气候干燥地区或长期处于空调环境等情况。可使用生理盐水滴鼻保持鼻黏膜湿润，同时改善室内湿度，避免频繁挖鼻等不良习惯。
2.鼻部炎症
鼻炎：如过敏性鼻炎，患者除了有鼻出血外，还伴有鼻痒、打喷嚏、鼻塞等症状。需避免接触过敏原，可使用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂等）控制炎症，若为过敏性鼻炎还可口服抗组胺药物（如氯雷他定等）。对于感染性鼻炎，如细菌感染引起的鼻炎，可使用抗生素治疗，但需根据病原菌选择合适抗生素。
鼻窦炎：患者有鼻塞、脓涕、头痛等症状，可使用鼻腔冲洗清除鼻腔内分泌物，同时根据病情使用抗生素（如头孢类抗生素等，需注意过敏史）、鼻用糖皮质激素等治疗，必要时可能需要手术治疗。
3.鼻部外伤：包括挖鼻过深、鼻部受到撞击等。轻度外伤引起的鼻出血，按上述按压等一般处理即可，若有鼻骨骨折等情况则需进一步行鼻骨复位等治疗。
4.鼻腔、鼻窦肿瘤：如鼻咽纤维血管瘤、鼻腔恶性肿瘤等，多表现为反复鼻出血，需通过鼻内镜、CT、MRI等检查明确诊断，然后根据肿瘤的性质、分期等采取手术、放疗、化疗等综合治疗。
（二）全身因素
1.高血压：高血压患者血压波动时易导致鼻腔血管破裂出血。需积极控制血压，可使用降压药物（如氨氯地平、硝苯地平等），使血压控制在合理范围，同时指导患者避免情绪激动、剧烈运动等可引起血压升高的因素。
2.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等。血小板减少性紫癜患者血小板计数明显降低，可表现为鼻出血，同时有皮肤瘀点、瘀斑等表现。白血病患者除鼻出血外，还可有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等表现。需进行血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断，然后针对具体疾病进行相应治疗，如血小板减少性紫癜可能需要使用糖皮质激素、丙种球蛋白等治疗，白血病则需根据类型进行化疗、造血干细胞移植等治疗。
3.肝肾疾病：严重的肝肾疾病可影响凝血功能导致鼻出血。如肝硬化患者肝功能受损，合成凝血因子减少；肾功能不全患者可能存在凝血机制障碍。需积极治疗原发疾病，同时纠正凝血功能异常，如补充凝血因子等。
三、其他治疗方法
（一）鼻腔填塞止血
对于出血较剧烈、经上述处理仍不能止血的患者，可采用鼻腔填塞法。常用的填塞材料有凡士林纱条、膨胀海绵等。凡士林纱条填塞时需注意操作轻柔，避免损伤鼻黏膜，填塞时间一般不超过48-72小时，以免引起鼻黏膜坏死等并发症。对于儿童患者，尽量选择对鼻黏膜刺激性小的填塞材料，且填塞时间不宜过长。
（二）烧灼止血
可使用化学药物（如硝酸银、三氯醋酸等）或激光、微波等方法对出血点进行烧灼，使出血点组织蛋白凝固达到止血目的。但对于鼻腔黏膜广泛糜烂出血者不宜采用此法。
（三）血管结扎术
对于极少数严重的、经上述各种治疗方法仍不能止血的鼻出血患者，可考虑行血管结扎术，如筛前动脉结扎术等，但该方法创伤较大，需严格掌握适应证。
