白血病晚期有全身症状、出血表现和浸润表现。全身症状包括发热（因粒细胞缺乏、免疫低下感染致，不同年龄表现有差异）和贫血（骨髓受抑致红细胞生成少，不同性别、老年患者有不同影响）；出血表现有皮肤黏膜出血（血小板生成少、功能受影响致，不良生活方式者更易出现）和内脏出血（如消化道、颅内出血，后者老年更危险）；浸润表现包含肝脾淋巴结肿大（不同年龄患者表现有别，血液系统基础病史者需警惕）、骨骼关节疼痛（儿童活动受影响，长期关节病史者易误判）、眼部浸润（不同年龄影响不同）、中枢神经系统浸润（儿童急淋常见，中枢神经系统基础病变者病情加重）。
一、全身症状
1.发热：白血病晚期患者常出现发热情况，体温可呈低热（37.3~38℃）、中度发热（38.1~39℃）或高热（39℃以上）。其发热原因多与粒细胞缺乏、机体免疫功能低下易受感染有关，感染部位可涉及呼吸道、泌尿系统、口腔等多个部位，例如肺部感染时患者会伴有咳嗽、咳痰等症状，泌尿系统感染时可能出现尿频、尿急、尿痛等表现。不同年龄的患者发热表现可能有所差异，儿童患者可能更易出现高热且精神状态影响相对更明显；对于有基础病史的患者，发热可能会加重基础疾病的病情。
2.贫血：随着病情进展，贫血会逐渐加重。患者会出现面色苍白、乏力、头晕、心悸等症状。贫血的发生是由于白血病细胞增殖浸润骨髓，抑制了正常造血，导致红细胞生成减少。不同性别患者可能对贫血的耐受程度不同，女性患者可能因本身生理特点，在贫血时更容易出现乏力等不适加重的情况；老年患者可能会因贫血导致心脑血管供血不足，增加心脑血管疾病发作的风险。
二、出血表现
1.皮肤黏膜出血：皮肤可出现瘀点、瘀斑，多见于四肢、躯干等部位；口腔黏膜可出现出血点、血疱，严重时可发生牙龈出血、鼻出血等。出血的机制是白血病细胞浸润骨髓，使血小板生成减少，同时白血病细胞释放一些物质影响血小板功能，导致凝血功能异常。对于有不良生活方式的患者，如长期吸烟、饮酒的患者，可能会因血管弹性等问题，在同样血小板水平下更容易出现皮肤黏膜出血的表现。
2.内脏出血：可出现消化道出血，表现为呕血、黑便；也可出现颅内出血，这是白血病晚期严重的并发症之一，患者可出现头痛、呕吐、意识障碍等症状，严重危及生命。颅内出血在老年患者中相对更危险，因为老年患者多存在脑血管基础病变，颅内出血后病情进展可能更快。
三、浸润表现
1.肝脾淋巴结肿大：白血病细胞浸润可导致肝脾肿大，一般为轻至中度肿大；浅表淋巴结可肿大，以颈部、腋窝、腹股沟等部位常见。不同年龄患者的肿大表现可能有差异，儿童患者的淋巴结肿大可能更易被家长发现，但也可能因儿童表达不清而被忽视；对于有血液系统基础病史的患者，肝脾淋巴结肿大可能提示病情复发或进展。
2.骨骼关节疼痛：患者常出现骨骼、关节疼痛，多为胸骨下端局部压痛，也可累及四肢关节。疼痛的原因是白血病细胞增殖浸润骨膜、骨质等部位。在儿童患者中，骨骼关节疼痛可能影响其活动，导致行走、站立等困难；对于有长期关节病史的患者，白血病引起的骨骼关节疼痛可能会被误认为是原有关节疾病的复发或加重。
3.眼部浸润：部分患者可出现眼部浸润，如粒细胞肉瘤（绿色瘤）可累及眼眶，引起眼球突出、复视等。不同年龄患者眼部浸润的表现可能不同，儿童患者眼球突出可能会影响外观，对其心理产生一定影响；老年患者眼部浸润可能会影响视力，进而影响日常生活。
4.中枢神经系统浸润：白血病细胞侵犯中枢神经系统时，可出现头痛、呕吐、颈项强直等症状，严重时可导致抽搐、昏迷等。中枢神经系统浸润在儿童急性淋巴细胞白血病患者中相对更常见，对于有中枢神经系统基础病变的患者，白血病引起的中枢神经系统浸润可能会加重原有病情。
