中风后手麻的康复治疗包括运动疗法、物理因子治疗、药物治疗、中医治疗及生活方式调整。运动疗法分早期被动和后期主动；物理因子治疗有TENS、低频脉冲磁疗；药物用甲钴胺等神经营养药；中医有针灸、推拿按摩；生活方式要调整体位、适度锻炼。不同情况患者治疗需考虑个体差异调整。
一、康复治疗
1.运动疗法
对于中风后手麻的患者，早期可进行患侧肢体的被动运动，由治疗师或家属帮助患者活动手指、手腕、手臂等部位，维持关节活动度，促进血液循环。随着病情稳定，可逐渐引导患者进行主动运动，如抓握小球、伸展手指等训练，有助于改善手部的神经肌肉功能，促进神经的恢复，运动强度应根据患者的耐受程度逐步增加。对于不同年龄的患者，运动疗法的具体实施需考虑其身体机能差异，例如儿童患者身体柔韧性较好，但力量相对较弱，运动强度和方式需更温和；老年患者可能存在关节退变等问题，运动时要避免过度牵拉造成损伤。
2.物理因子治疗
经皮神经电刺激（TENS）：通过低强度的电流刺激神经，可兴奋神经纤维，促进神经的再生和修复，缓解手麻症状。TENS治疗可以改善神经的传导功能，其原理是电流刺激能够激活神经细胞膜上的离子通道，引起神经冲动的传导，从而对受损的神经起到一定的修复作用。对于有不同病史的患者，如合并心脏病的患者，使用TENS时需密切监测心电图变化，避免电流刺激对心脏产生不良影响。
低频脉冲磁疗：利用磁场作用于人体，改善局部血液循环，减轻神经水肿，缓解手麻。磁场可以影响体内的生物电流分布，促进血管扩张，增加局部组织的血液供应，为神经的修复提供良好的环境。在治疗过程中，要根据患者的病情和身体状况调整磁疗的参数，如磁场强度、频率等。
二、药物治疗
1.神经营养药物
常用的有甲钴胺等药物，甲钴胺可以参与神经元内核酸、蛋白质、脂肪的代谢，促进受损神经的修复。多项临床研究表明，甲钴胺能够提高神经细胞内核酸和蛋白质的合成，增强神经的再生能力，对于中风后神经损伤导致的手麻有一定的治疗作用。但在使用时需注意，对于过敏体质的患者可能存在过敏风险，需谨慎使用。
三、中医治疗
1.针灸治疗
选取相关穴位进行针刺，如合谷、劳宫、内关等穴位，通过刺激穴位调节经络气血，改善手部的气血运行，缓解手麻症状。针灸治疗中风后手麻有一定的临床效果，其机制可能与调节神经系统功能、改善局部血液循环等多种因素有关。不同年龄、体质的患者在针灸治疗时，穴位的选择和针刺的手法可能需要适当调整，例如儿童患者皮肤较薄，针刺手法要轻；老年患者可能气血不足，在选穴和补泻手法上需综合考虑其体质情况。
2.推拿按摩
专业人员通过手法按摩患侧手部及上肢，促进局部气血流通，缓解手麻。推拿按摩可以放松肌肉，解除肌肉紧张对神经的压迫，同时促进血液循环。在进行推拿按摩时，要注意手法的力度和频率，根据患者的耐受程度进行调整。对于患有骨质疏松等疾病的患者，手法要轻柔，避免造成骨折等损伤。
四、生活方式调整
1.体位调整
休息和睡眠时尽量保持患侧上肢处于舒适的体位，避免长时间受压，可适当抬高患肢，促进血液回流，减轻手麻症状。例如，睡眠时可在患侧上肢下方垫一个薄枕头，使手臂高于心脏水平，有助于改善手部的血液供应。不同生活方式的患者，如从事重体力劳动的患者，在日常生活中要更加注意避免患侧上肢过度劳累和受压。
2.适度锻炼
患者在病情允许的情况下，进行适度的全身运动，如散步等，有助于促进全身血液循环，间接改善手部的血液供应和神经功能。散步的时间和强度可根据患者的身体状况进行调整，一般每周可进行多次，每次30分钟左右。对于合并有心血管疾病的患者，散步时要注意选择合适的环境，避免在高温、寒冷等极端环境下运动，同时要随身携带急救药物。
